诊断
诊断依据
患者有化脓性感染病灶，并有近期的急性或亚急性发作史；有全身感染及颅内占位病变表现；再结合辅助检查结果，即可进行诊断。
鉴别诊断
1、化脓性脑膜炎一般化脓性脑膜炎体温较高，中毒症状和脑膜刺激征较明显，多无定位体征，脑脊液呈化脓性炎症改变等，不难与脑脓肿鉴别。但若脑脓肿与化脓性脑膜炎相伴随，则临床上两者难以严格区别，可采用头颅CT或MRI加以鉴别。
2、耳源性脑积水多因中耳感染、乳突炎和横窦血栓形成所致。其特点为颅内压增高而缺少定位体征，病程较长。可采用头颅CT或MRI以及MRV（磁共振静脉成像）检查来与小脑脓肿区分。也可小心行腰椎穿刺，压病灶侧颈静脉，如不引起脑脊液压力增高，则提示该侧横窦阻塞（Tobey-Ayer试验）。本病经药物抗感染，脱水多能缓解。
3、化脓性迷路炎为中耳炎并发症，可出现眼颤、共济失调和强迫头位，颇似小脑脓肿。但本病眩晕较头痛严重，眼底水肿，无病理征，经药物治疗数周多好转。
4、脑瘤一般根据病史、CT、MRI可鉴别，有时需手术才能确诊。
脑脓肿和脑肿瘤其实是两个非常大的概念，脑肿瘤主要是以脑组织内的细胞增生为主，主要是不规则增生，或者是不典型增生的病变为主，包括良性的会有恶性的增长。脑脓肿其实是因为化脓性的细胞感染了脑，化脓的细胞感染脑组织之后，导致脑组织的坏死。脑细胞坏死包括焦亡、凋亡或是坏死、各种因素导致脑组织逐渐软化、坏死过程，在局部形成占位性的病变，叫脑脓肿。脑脓肿的治疗效果一般也是比较好的，只要做到清楚病因就好。
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做完引流之后还需要配合口服抗菌药物巩固治疗的效果，而且在做完手术之后医生也会嘱咐患者服用什么样的药物，所以自己不要擅自用药和停用药物，以免加重病情，影响到术后的治疗效果，而且做完手术后也要每天观察身体的恢复情况，还要注意多休息，这样才能使身体更快的恢复。
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脑脓肿往往要和脑膜炎或其他颅内感染性疾病来进行鉴别，在疾病的初期，患者往往表现为出现明显的体温升高，伴有头痛，头昏，恶心，呕吐等不适症状部分，并且较为严重的患者会因严重的颅内感染发生广泛性的脑组织水肿，伴颅内压增高，甚至会造成视乳头水肿。视力下降，视野缺损。脑脓肿患者行腰椎穿刺检查可以发现有少量的脑脊液白细胞数目明显增高，进行细菌培养和药物敏感试验可以发现明显的致病菌，有助于进一步明确诊断，还可以通过头颅CT或者核磁来进行鉴别。
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