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外伤性白内障

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外伤性白内障的病因

引起外伤性白内障的原因有很多种,常见的原因有眼部钝挫伤、眼球穿通伤、眼部化学伤以及电击伤等。直接或间接性机械损伤作用于晶状体,可产生混浊性改变。

1、钝挫伤白内障

挫伤时瞳孔缘部色素上皮细胞脱落,晶状体前囊出现环形混浊,称为Vossius环状混浊,其下可有浅层皮质混浊。挫伤严重时晶状体囊膜破裂,房水进入晶状体而形成白内障。

2、穿通伤白内障

眼球穿通伤时往往有晶状体囊膜破裂,水分渗入晶状体而致混浊。若囊膜破口小,可自闭而形成局限性的混浊;若破口大,则晶状体完全混浊。若合并有球内异物,也可因异物引起的炎症反应或铜锈症、铁锈症等导致白内障的发生。

3、化学伤白内障

碱烧伤可导致白内障。碱性化合物可以快速渗透到眼球内部,引起房水pH值升高和糖及抗坏血酸水平降低,迅速导致皮质性白内障产生。

4、电击性白内障

触电或雷电均可引起晶状体局限性或完全性混浊。由于晶状体含有大量蛋白质,电阻较大。当电流到达晶状体前囊膜时,遇到较大电阻而产生热能,引起晶状体囊膜通透性改变和晶体纤维蛋白变性凝固。形态学上的变化首先是前囊膜下液泡形成,以后形成点状或线状混浊,逐渐发展为全白内障。有的电击性白内障可静止,混浊逐渐吸收消散。