治疗原则
多数脑垂体腺瘤无需治疗。如果需要治疗,治疗方法取决于肿瘤的类型、大小以及整体健康状况。对于发生癌变的肿瘤,手术治疗为主,辅以放疗和药物治疗。
药物治疗
1、PRL腺瘤
可使用溴隐亭治疗PRL腺瘤。
2、GH腺瘤
可使用生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤。
3、ACTH腺瘤
可使用双苯二氯乙烷治疗ACTH腺瘤。
4、无功能腺瘤及垂体功能低下
可采用各种激素进行替代治疗。
手术治疗
手术切除肿瘤是最常见的治疗方式,但分泌催乳激素的功能性肿瘤除外。当进行手术时,通过鼻腔在上唇或在颅骨上开口。通常情况下,可以通过颅骨来切除较大或者扩散方式复杂的肿瘤。
放化疗
对脑垂体腺瘤有一定效果,可控制肿瘤发展,有时可使肿瘤缩小、视力及视野有所改善,但不能根治。
这种手术如果无法完全切除或者术后仍然存在低速过渡分泌情况,还会需要进行放射治疗,术后如果没有其他的并发症,多数个达到正常的生活质量。建议要戒烟和戒酒,还要注意防寒和保暖,以免发生感冒的情况,家人要多与患者沟通,还要适当的锻炼身体,可提高免疫力。
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垂体腺瘤发生机制主要包括垂体细胞自身缺陷学说和下丘脑调控失常学说两种假说。随着内分泌学研究进展,现分型为有分泌功能的腺瘤(包括单激素和多激素分泌腺瘤)、无分泌功能腺瘤(包括未分化腺瘤和瘤样细胞瘤)。且垂体腺瘤主要临床症状为头痛、视力障碍、内分泌障碍。
脑垂体腺瘤的治疗方法
1、药物治疗脑垂体腺瘤,分泌型功能腺瘤应选用抑制垂体激素分泌过多的药物进行治疗,无分泌功能腺瘤则可采用泼尼松、可的松、甲状腺素片、甲基睾丸素或垂体后叶素等代替治疗,改善垂体功能减退,具体按病情需要选取。
2、手术治疗脑垂体腺瘤,若脑垂体腺瘤已诊断明确,因其会严重压迫视路对病人造成影响,手术治疗则为优先考虑的方法。
3、立体定向放射外科治疗脑垂体腺瘤。
4、中医治疗脑垂体腺瘤,此疗法可有效全面的消灭体内癌细胞,从而减少术后复发率及癌细胞转移率,且可有效帮助患者修复机体,改善体质,调节内环境。
脑垂体腺瘤的术后护理
1、建议侧卧或仰卧,待病情稳定后取半坐位,以减轻面部水肿。
2、预防感冒、咳嗽等,保持大便通畅。
3、术后建议使用抗生素和脱水药等。
4、加强基础护理,注意预防病发症。
5、定期复查,若有不适应及时就诊。
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