医生通常根据患者胞睑皮下可触及圆形大小不等核状硬结,按之不痛,皮肤推之能移等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样有眼睑形成硬结的针眼等进行鉴别。
诊断依据
1、眼睑皮下可触及大小不一的圆形肿核,按之不痛,与皮肤不粘连。
2、睑结膜面有局限圆形病灶,呈紫红色或灰蓝色。若囊肿自行溃破,在睑内形成肉芽肿,有异物样摩擦感。
鉴别诊断
针眼和胞生痰核
针眼和胞生痰核发病部位都在眼部,症状均有眼部出现硬结。针眼主要为眼睑表面出现如麦粒状的硬结,主要表现为胞睑红肿焮痛,肿块有压痛,与皮肤粘连,可化脓,破溃后常可自愈。起病急,病程短,一般3-5日。若病变近外眦部的患者可导致白晴赤肿;胞生痰核主要为胞睑深部形成肿核,主要表现为胞睑部皮肤硬核凸起,皮色正常,压之不痛,与皮肤不粘连,胞睑内面呈局限性灰蓝色或紫红色隆起,或见硬核破溃长出肉芽。起病缓慢,病程较长,数周或数月。一般对白睛无影响。
1、痰湿互结
主要表现为眼睛胞睑部皮下可触及圆形肿核,皮色正常,质地较硬,不觉疼痛,与胞睑周围皮肤不粘连,可推动;若肿核较大,可使胞睑皮肤局部隆起,伴有重坠感,胞睑内对应的结膜面呈灰蓝色;舌苔薄白,脉缓。
2、痰热互结
主要表现为眼睛胞睑部局部隆起,皮下可触及圆形肿核,伴有重坠感,翻转胞睑时,胞睑内对应的结膜面呈紫红色;肿核皮色正常,质地较硬,不觉疼痛,与胞睑周围皮肤不粘连,可推动;舌苔黄,脉滑数。