反向斜视

治疗原则

治疗反向斜视首先应矫正远视，治疗弱视。一般来讲，在佩戴远视矫正镜后，多数内斜视可获得矫正或减轻。而外斜视主要通过手术来矫正。医生通常根据其不同分型、患者的具体情况等，采取不同的治疗方案。

对症治疗

1、间歇性外斜视合并调节性内斜视

首先应散瞳验光，如有远视应全部矫正；如合并弱视则应行弱视治疗，对间歇性外斜视可以手术矫正。有人主张对本病不必急于手术，应观察，如经常表现出外斜视时，再考虑外斜矫正。

2、分离性垂直偏斜合并内斜和外斜

本型的患者首先应积极矫正远视，遵医嘱做好定期复查。有些病例内斜可逐渐好转，一般禁忌行内直肌后退术。

（1）如有远视：首先应全部矫正，然后根据分离性垂直偏斜及外斜的程度进行治疗。如垂直偏斜较轻、平时不显，无碍外观者，可以不必治疗。如有碍外观，可行上直肌后退术和外直肌后退术。

（2）如无远视：根据两眼上斜及外斜的程度，可分别行上直肌和外直肌后退术。

3、分离性水平偏斜

如有远视应全部矫正。有些病例戴远视镜后，外斜度数可能加大，可考虑做外直肌后退或后固定缝线术、后退加后固定缝线术等。对残留的内斜应追踪观察。

手术治疗

医生主要通过手术治疗来矫正外斜视，常用上直肌后退术、外直肌后退术等。