匐行性脉络膜炎

诊断

根据病史、临床表现及辅助检查不难诊断。患者眼底有静止性瘢痕，双眼中有一眼出现急性病变，临床上可较为容易的诊断匐行性脉络膜炎。但若患眼无先前的病变时诊断较困难，诊断时首先应注意与其相关性疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、APMPPE病

病变为圆形或椭圆形，多分布于后极部，病变不引起纤维化。所引起的脉络膜萎缩和视力障碍均较轻微。较少复发。患者常为多发的、视乳头大的圆形灰白色病变，眼底造影常可见早期低荧光，后期强荧光。

2、结核性匐行样脉络膜炎（TB-SLC）

TB-SLC患者来自于结核病高发区，玻璃体炎症明显，通常在后极部和周边视网膜可见多灶性病变。匐行性脉络膜炎患者几乎没有玻璃体炎症，多双眼发病，可见巨大的融合病灶，大多沿视盘扩展，局限在后极部。急性发病时眼底造影常可见早期阻滞，后期着色，慢性发病多见窗样缺损。

3、外层视网膜弓形虫病

外层视网膜弓形虫病眼底多为后极部多灶性灰白色小病变。急性发病眼底造影常可见强荧光或阻滞，慢性眼底造影表现多样化。