匐行性脉络膜炎

治疗原则

匐行性脉络膜炎的治疗以药物治疗为主，医生常会使用糖皮质激素、免疫调节剂、免疫抑制剂等进行免疫抑制治疗，多为双联或三联用药。部分患者还需使用神经营养药物。伴脉络膜新生血管者病变位于视盘旁时，可给予抗VEGF药物治疗。

药物治疗

1、糖皮质激素

对于炎症反应严重者全身大剂量使用糖皮质激素，联合眼周局部使用激素可有效控制急性炎症。伴脉络膜新生血管，也可给予糖皮质激素和免疫抑制剂联合其他辅助方法治疗。常用药物有泼尼松龙、泼尼松等。

2、免疫调节剂或免疫抑制剂

用于难治性病例或对糖皮质激素治疗无效的患者。常用的药物有吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、环孢素A和环磷酰胺。治疗必须根据病情随时调整，必须考虑到药物的副作用。

3、抗血管内皮生长因子（VEGF）

伴脉络膜新生血管者病变位于视盘旁时，可给予抗VEGF药物治疗。

4、神经营养药物

神经营养药物一定程度上可保护视神经，降低视神经萎缩造成视功能障碍的风险，常用药物有维生素B1、B12等。

手术治疗

本病一般不通过手术方式治疗。