急性卡他性结膜炎

诊断

根据病史、临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查，一般不难诊断。医生在诊断过程中，需除外病毒性结膜炎、急性充血性青光眼、淋病性结膜炎、流行性结膜角膜炎等疾病。

鉴别诊断

1、病毒性结膜炎

刺激症状明显，有水样分泌物，结膜充血水肿，睑结膜和穹隆结膜可见大量滤泡，可累及角膜，引起明显畏光，流泪，影响视力。可伴有耳前淋巴结肿大及压痛。

2、急性充血性青光眼

患者因眼压升高致视力下降，患眼胀痛伴同侧头痛，恶心呕吐。球结膜混合性充血，角膜雾浊，前房甚浅。瞳孔散大，直接对光反射消失。晶状体前囊可有乳白色斑点状浑浊。

3、淋病性结膜炎

有淋病接触史，具有强烈的传染性。局部症状反应剧烈，以眼睑及结膜高度充血水肿和大量脓性分泌物为特征，易致角膜溃疡、穿孔，出现多种并发症而失明，细菌学检查可见淋病奈瑟菌。

4、流行性结膜角膜炎

好发于20～40岁的成人，常一眼发病，数日后对侧眼发病。自觉眼内异物感、灼热感、畏光、流泪、视物模糊；眼睑红肿，结膜充血水肿，穹隆部有大量滤泡形成，耳前淋巴结肿大压痛；角膜中央区有浅层点状灰白色浸润；分泌物涂片中单核细胞较多。结膜炎症于发病后2～4周消退，角膜病损多于半年内消失。