继发性青光眼

不同类型的继发性青光眼，病因各不相同，多与眼部炎症、外伤、药物、遗传、手术等因素有关。

1、糖皮质激素性青光眼

主要因长期局部或全身应用糖皮质激素引起眼压升高导致的青光眼。眼压升高的程度与药物的种类、浓度、频度和用药持续时间有关。具有潜在升眼压效应的皮质类固醇有倍他米松、地塞米松、曲安奈德和泼尼松龙等。

2、眼外伤所致的继发性青光眼

眼球钝挫伤、穿透伤等引起眼内出血、眼组织损伤，可导致眼内容物增多、房水引流功能障碍等，出现眼压升高，诱发青光眼。

3、晶状体源性青光眼

由于各种晶状体异常，如晶状体膨胀、晶状体脱位、先天性球形晶状体等，影响正常房水引流功能，导致眼压升高，从而继发青光眼。

4、虹膜睫状体炎继发性青光眼

虹膜睫状体炎可引起瞳孔环状后粘连，房水无法通过瞳孔进入前房，后房压增加并推挤虹膜使之向前膨隆，闭塞前房角，导致继发性青光眼。此外，也可因炎性产物阻塞小梁网、炎症累及小梁网或发生周边粘连，房水外流通路受阻引起继发性青光眼。

5、新生血管性青光眼

常因视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等引起广泛性视网膜缺血，诱发虹膜出现新生血管，进而因纤维血管膜封闭了房水外流通道，或者因纤维血管膜收缩牵拉，使房角关闭，导致眼压升高继发青光眼。

6、睫状环阻塞性青光眼

多见于内眼手术后，主要为晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴，后房的房水不能进入前房而向后逆流并积聚在玻璃体内或玻璃体后，使玻璃体腔容积增加，推挤晶状体-虹膜隔前移，导致整个前房变浅，房角关闭，引起眼压升高导致青光眼。

7、视网膜玻璃体手术后继发性青光眼

视网膜脱离手术继发青光眼的原因较多，如行外路巩膜扣带或垫压手术，出现巩膜壁受压，造成晶状体-虹膜隔前移，使前房变浅，房角关闭；玻璃体视网膜手术后玻璃体腔注入气体、硅油；术后前房炎症较重，炎症细胞堵塞小梁网等情况，均可引起眼压升高，导致青光眼。

8、虹膜角膜内皮综合征

可能与疱疹病毒感染有关，可发生前房角内皮化和虹膜周边粘连，导致眼压升高，从而继发青光眼。

9、色素性青光眼

有一定家族性，为常染色体显性遗传，基因定位在第7号染色体。主要因脱落色素沉积在小梁网，房水外流受阻导致眼压升高，继发青光眼。

10、青光眼睫状体炎综合征

其病因和发病机制尚未完全明确，可能与疱疹类病毒感染有关，其中巨细胞病毒约占一半。