继发性青光眼

治疗原则

在治疗原发病基础上，同时需针对青光眼进行治疗，主要包括药物治疗和手术治疗，医生会根据不同类型的继发性青光眼，制定不同的药物及手术治疗方案。

药物治疗

1、睫状肌麻痹剂

如阿托品等，可以解除睫状肌痉挛和虹膜后粘连，避免瞳孔阻滞。

2、降眼压药

如甘露醇、乙酰唑胺、噻吗洛尔、毛果芸香碱等，可降低眼内压。

3、其他

还可能会使用糖皮质激素和非甾体类抗炎药等，控制眼部炎症，消除水肿；使用止血药控制眼内出血；使用抗VEGF（血管内皮生长因子）药物促进虹膜和房角新生血管消退，从而控制眼压等。

手术治疗

对于积极进行原发病治疗后，使用药物不能有效控制眼压时，可通过手术方法进行治疗，医生会根据患者的病情选择合适的手术方法进行治疗。

1、前房切开术

对于眼外伤所致的继发性青光眼，如患者如眼压过高，药物控制不满意，或有角膜血染趋势，需行前房切开，排出积血。

2、前房冲洗术

对外伤所致的继发性青光眼，少数眼压不能控制者，也可考虑前房冲洗术。

3、白内障摘除术

适用于白内障性疾病继发的青光眼。

4、晶状体摘除术

适用于晶状体病变引起的继发性青光眼。

5、滤过性手术

适用于房角已经发生不可逆性粘连的虹膜睫状体炎继发性青光眼，也可用于色素性青光眼、虹膜角膜内皮综合征等。

6、激光虹膜切开术

虹膜睫状体炎继发性青光眼一旦发生瞳孔闭锁，虹膜膨隆，应及早行激光虹膜切开术。

7、前段玻璃体切割术

适用于睫状环阻塞性青光眼。

8、其他

还包括房水引流装置或阀门植入术、睫状体破坏术、全视网膜光凝术、激光周边虹膜切开术等。