甲状腺相关性眼病

治疗原则

本病的治疗目的为抑制球后和眼外肌的自身免疫反应、保护和恢复视力、缓解眼部不适、改善外观、提高生活质量。可选择药物治疗、手术治疗、放疗等方式。

一般治疗

1、戒烟，包括主动吸烟和被动吸烟。

2、防止用眼过度，可使用眼罩、人工泪液等缓解角膜干燥。

药物治疗

1、药物治疗以免疫抑制剂为主。可选择糖皮质激素，有抑制炎症反应的作用，用药途径包括口服、局部治疗和静脉冲击。

2、根据患者症状，也可选择降眼压药物、促神经功能恢复药物、抗感染药物等，具体请以医嘱为准。

手术治疗

包括眼眶减压术、眼肌手术及眼睑退缩矫正术等。

1、眼眶减压术可减轻眼球突出症状、改善面部外观及缓解视神经压迫，用于压迫性视神经病变，严重眼球突出等。

2、眼肌手术主要矫正眼球运动障碍和复视。严重复视以及斜视合并复视的患者在斜视度稳定后可进行眼肌手术。合并眼球突出、角膜损害的患者，可先行眼眶减压再行眼肌手术。

3、眼睑手术主要改善患者眼睑的位置异常。有明显的上睑挛缩的患者可在疾病稳定器进行相应的眼睑退缩矫正术。

放化疗

药物治疗无效或有禁忌证的患者，可采用放射治疗，重度患者也可选择放射与激素联合治疗。