交感性眼炎患者,受伤或手术眼被称为刺激眼,对侧眼称为交感眼。临床常可出现畏光、流泪、视力模糊、睫状充血等症状,但有时两侧眼部症状可存在一定差异。少数患者可有全身症状,如白发、白癜风、白眉以及脑膜刺激症状、听力下降等。
典型症状
1、刺激眼
眼球穿通伤后炎症未能迅速恢复正常,一直有持续的慢性炎症或炎症逐渐加重。有眼部的刺激症状,怕光流泪,角膜后可见羊脂状角膜后沉着物,房水混浊,虹膜颜色污秽,纹理不清,瞳孔缘常有灰白色虹膜结节,这时详细检查健眼眼底往往有炎症表现。
2、交感眼
(1)症状:最初眼部症状较轻,仅有轻微的刺激症状,由于睫状体炎症致使调节功能下降,出现调节近点延长,视力下降。
(2)体征:炎症明显时结膜有睫状充血,角膜后沉着物,房水混浊,随着炎症的加重出现成形的虹膜睫状体炎和玻璃体混浊:视乳头充血,后极部可发生局限性视网膜脱离。有时病变由后部开始,眼前节可以无改变,眼底周边部有黄白点如同玻璃样疣样改变,玻璃体很快混浊,眼底出现广泛渗出并融合、出现视乳头充血水肿及视神经炎,并可引起视网膜脱离;随着炎症向前的扩展可出现相应的虹膜睫状体炎。交感性眼炎晚期可能出现短期恢复眼底后极部遗留的色素斑和色素脱失成为多发性小瘢痕,也可呈“晚霞”样眼底,大多数病例转化成慢性炎症,反复发作迁延不愈,常继发青光眼和并发白内障。
伴随症状
少数病例可有全身症状,如白发、白癜风、白眉以及脑膜刺激症状和听力下降等。
并发症
炎症发生于眼前段时通常引起并发性白内障、继发性青光眼,而眼后段炎症则可引起视网膜下新生血管、脉络膜视网膜瘢痕形成、黄斑水肿和视网膜脱离。复发性炎症和慢性炎症易引起上述并发症。