结膜干燥症

本病常见的症状为眼有干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、易视疲劳、难以名状的不适、不能耐受烟尘环境、口干、关节炎等。患者可能会出现丝状角膜炎、角膜溃疡等严重影响视力的并发症。

典型症状

1、上皮性结膜干燥症

（1）患者有眼干涩、畏光、夜盲。

（2）患者球结膜干燥，失去正常的光泽和弹性。当患者睁眼暴露结膜数秒钟后，干燥更为明显。

（3）患者结膜活动性及弹性较差，在眼球转动时睑裂部球结膜出现与角膜缘平行的皱褶。睑裂处可见三角形干燥斑（Bitot斑）。

（4）患者结膜色素增生，严重者发生角膜软化。

2、实质性结膜干燥症

（1）患者有结膜化学伤、热烧伤、沙眼或X线照射及眼睑闭合不全等症状。

（2）患者早期结膜表面黯淡无光，组织变厚并趋向角化，以致外观如干燥的皮肤样，虽有眼泪也不能使其湿润。皱缩、干燥、角化的结膜上皮造成难以忍受的干燥感和怕光等痛苦。在结膜变化的同时，角膜也受累，开始上皮层干燥、混浊，导致视力下降甚至丧失，对眼睑外翻、眼睑缺损、突眼而使眼睑闭合不全时，可引起局部性结膜干燥与暴露性角膜炎。暴露部位的睑球结膜充血、干燥、角化和增厚。

3、斯耶格伦综合征

（1）患者眼有干燥感，泪液分泌减少。怕光、有异物感、视力减退。

（2）患者下穹窿结膜有胶样黏稠分泌物，呈丝状。

（3）患者角膜干燥，常伴有浅层点状上皮脱落，荧光着色，或有丝状角膜炎。

（4）患者口、鼻干燥，唾液减少，常有消化不良。病情发展

结膜干燥症随着病情的发展可能出现丝状角膜炎、角膜溃疡、穿孔等严重影响视力。

并发症

1、丝状角膜炎

患者表现为结膜充血、泪膜变薄，可有点状缺损，有中度至重度眼痛、红眼、异物感及怕光等表现。部分患者有长期蒙眼病史，或患有角膜干燥症、绝对期青光眼等。轻者仅有眼部异物感，重者角膜刺激症状明显。角膜表面上皮呈卷丝状，可细如针尖，或粗如芝麻，一端附着于上皮，另端游离，多见于上方角膜缘附近。

2、角膜溃疡

患者得病初期，眼睛有明显的刺激症状，怕光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润，严重时上述症状更加明显，睁不开眼、眼痛难忍、视力减退、球结膜呈紫红色充血，越靠近角膜越严重，角膜表面可见灰白色坏死组织脱落，形成溃疡。