晶状体处于眼内液体环境中,任何影响眼内环境的因素,如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射中毒、局部营养障碍,以及某些全身代谢性或免疫性疾病,都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构,干扰其正常代谢而使晶状体混浊,从而导致白内障。老年性白内障病因较为复杂,可能是许多因素的综合结果。目前认为氧化损伤是其形成的最初因素。
1、生理老化
年龄在50岁以上的老人,随着年龄的增长,机体代谢功能逐渐下降,肝脏代谢功能减退,肾脏排泄功能紊乱,致使血液中有毒物质增加。常有全身及眼部动脉硬化,晶状体营养代谢障碍逐渐混浊,导致白内障。
2、营养代谢
一些学者认为,维生素B2减少可导致晶状体氧化还原异常,从而导致晶状体代谢异常,发生混浊导致白内障。
3、红、紫外线
红外线对晶状体蛋白产生凝固作用;紫外线影响晶状体的氧化还原代谢过程,使之发生变性混浊。
4、内分泌紊乱
老年人甲状腺、甲状旁腺、性腺等内分泌腺体功能减退,亦可间接导致晶体代谢障碍而导致混浊。
5、先天遗传
孕期母体营养不良、感染、中毒(食物与药物)、分娩外伤以及遗传因素,都是潜在发病因素。当年龄增长,晶体老化加重,这些潜在因素可诱发晶状体混浊。
6、屈光不正
屈光不正所致晶状体调节异常,影响晶状体自身营养代谢产生混浊,从而形成老年性白内障。
7、药物
长期全身或局部应用大剂量糖皮质激素,可产生晶状体混浊。用药剂量越大时间越长,白内障发生率就越高。