卵黄状黄斑营养不良

诊断

患者在囊肿期或囊肿破裂期，因视力减退就诊时，眼底有典型的黄斑部病变，诊断并不困难。异常EOG对本病的诊断极为重要。如有家族史或典型的FFA改变更支持诊断。在诊断过程中，医生需与假性卵黄状黄斑营养不良、成人发病的卵黄状黄斑营养不良等疾病相鉴别。

鉴别诊断

1、假性卵黄状黄斑营养不良

表现为RPE水平的轻度隆起，病变范围小（约1/2~ 1/4视盘直径大小），圆形或卵圆形；EOG正常或轻度异常；无家族史；FFA因病因不同表现各异，可因视网膜下新生血管表现为强荧光渗漏。

2、成人发病的卵黄状黄斑营养不良（AVMD）

AVMD于成年发病；病变范围小，多不对称；EOG正常或轻度异常；FFA典型表现为病灶处点状高荧光，外围环状低荧光或小凹旁毛细血管荧光渗漏；自然病程与BVMD不同。

根据不同时期的眼底改变分类

1、0期

黄斑区表现相对正常，而EOG（眼电图）异常。

2、Ⅰ期

黄斑区RPE（视网膜色素上皮）轻度异常。

3、Ⅱ期

（1）Ⅱa：黄斑区典型卵黄状病损。

（2）Ⅱb：黄斑区病变退变为“煎鸡蛋”样外观。

4、Ⅲ期

黄斑区假性前房积脓样外观，病变可有液平面。

5、Ⅳ期

并发RPE萎缩，瘢痕或CNV（脉络膜新生血管）形成。