脉络膜脱离

本病可分为浆液性和出血性两类，浆液性脉络膜脱离时视力下降或无症状，可见低眼压。脱离的脉络膜相互接触或为出血性时，可表现为眼红、中或重度眼痛、视力下降等，可见高眼压。部分患者可见角膜或巩膜伤口渗漏，严重者可有视野缺损等改变。

典型症状

1、浆液性脉络膜脱离

（1）视力下降或无症状。

（2）低眼压，一般可低于6mmHg。

2、出血性脉络膜脱离

（1）眼红，中、重度眼痛，视力下降。

（2）高眼压。

伴随症状

1、角膜或巩膜伤口渗漏

（1）外伤后伤口未缝合或缝合不严密。

（2）手术后伤口出现渗漏。

2、视野改变

病情严重的患者可见永久性视野缺损。病情发展

1、眼内手术

（1）眼内容物脱出：眼内手术时如发生驱逐性脉络膜上腔出血，因出血突然且量大，可迫使眼内容物包括虹膜、晶状体、玻璃体、葡萄膜，甚至视网膜从开放的伤口脱出。

（2）角膜血染：紧急关闭手术切口出血停止后，大量血液进入视网膜下或玻璃体内，或进入前房，可致角膜血染。

（3）巩膜黄染：前房或脉络膜上腔的血液液化后，可被引流至巩膜，使巩膜黄染。

（4）眼球萎缩：若未及时处理，眼内血液机化，可能导致眼球萎缩。

2、特殊类型

（1）虹膜粘连：部分见于特殊类型视网膜脱离的脉络膜脱离，如不及时进行抗炎治疗，长期可导致虹膜后粘连、周边虹膜前粘连。

（2）增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）：持续的葡萄膜炎症，可导致PVR的快速发生。

并发症

1、虹膜后退综合征

少部分情况下，后房压力过低，可出现前房加深和虹膜后移位，即“虹膜后退综合征”。

2、前房积血

部分外伤性或出血性脉络膜脱离，可引起前房积血。

3、青光眼

（1）浆液性脉络膜脱离：个别患者因睫状体脱离，常出现继发性闭角青光眼。

（2）出血性脉络膜脱离：眼压不低甚至升高，引起青光眼。

4、视网膜脱离

脉络膜脱离引起的低眼压，可产生渗出性视网膜脱离。