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慢性进行性眼外肌麻痹

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慢性进行性眼外肌麻痹的诊断

诊断

本病因其发病缓慢,病程长,医生一般需要详细询问病史,了解其发病情况和病程,再根据上睑下垂、眼球运动障碍等临床表现,结合相关辅助检查来进行诊断。

鉴别诊断

1、眼肌型重症肌无力

二者临床表现极为相似,有时两者鉴别较为困难,可作Tensilon试验进行鉴别。静脉注射Tensilon后,重症肌无力患者的睑裂可开大,眼球运动改善,而慢性进行性眼外肌麻痹者则无反应。

2、先天性眼肌麻痹

可发现该病病变不进展,眼位呈下转位。

3、进展性核上性麻痹

为罕见的进展性神经变性疾病,累及脑干,造成早期即出现步态不稳和眼肌麻痹。通常向下注视受限先于其他注视方位出现,垂直方位受限先于水平方位。其他的眼球运动障碍包括水平注视时扫视和追寻子系统功能障碍。通常眼睑开大,造成面部表情呈“凝视”状。颈强直和轴性强直是重要的体征。