儿童糖尿病

治疗原则

儿童糖尿病的治疗目的为消除症状，稳定血糖，同时注意维持儿童正常的生长和性发育，并防止中晚期严重并发症的出现。

对症治疗

1、抗感染治疗

如发生呼吸道疾病（发热、咳嗽）、泌尿道感染（尿频、尿急等）等感染时，给予抗感染治疗。常用药物有阿莫西林、头孢菌素、阿奇霉素等抗生素。

2、补液治疗

有些患儿发生酮症酸中毒，体内存在脱水情况，需给予补充糖、盐水、各种电解质改善脱水。

一般治疗

1、医学营养治疗

医学营养治疗是糖尿病的基础管理措施，旨在帮助患者制定营养计划，形成良好的饮食习惯，确定合理的总能量摄入，合理均衡分配各种营养物质，合理的饮食治疗是所有糖尿病人的治疗基础，摄入的热量要适合患儿的年龄、体重、日常的活动、平时的饭量，还要考虑到患儿的生长发育。患者应接受营养师制定的符合自身病情的医学营养治疗。

2、运动治疗

运动治疗运动治疗能协助血糖控制，提高胰岛素敏感性，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。

药物治疗

1、胰岛素替代治疗

由于胰岛素分泌绝对不足，1型糖尿病患者需终生胰岛素替代治疗以维持生命。根据来源可将胰岛素分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物；根据其作用时间可分为速效（超短效）胰岛素类似物、短效（常规）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素（包括预混胰岛素类似物）；根据其效用特点可分为餐时胰岛素、基础胰岛素和预混胰岛素。如正规胰岛素为速效性；珠蛋白锌胰岛素为中效型：鱼精蛋白锌胰岛素为中长效性。

2、降糖药

儿童糖尿病一般不推荐使用降糖药。对于2型糖尿病或肥胖伴有胰岛素抵抗的儿童可考虑使用二甲双胍，减少肝脏葡萄糖的输出从而降低血糖和改善胰岛素抵抗。