本病的病因较多,且发病机制错综复杂,至今没有明确的定义。视网膜血管炎可由全身或局部的病变引起,一般认为与结核、梅毒甚至疱疹病毒等感染有关,或由于以上多种原因致使集体免疫功能异常引起的自身免疫性血管炎。
基本病因
1、源于感染或继发于感染
如病毒、细菌、真菌、立克次体、螺旋体、弓形体等多种病原体,如梅毒螺旋体、结核分支杆菌、HIV等。曾认为与结核病史有关,部分患者旧结核菌素皮肤试验阳性。
2、全身性疾病
此类患者多伴有结缔组织病、免疫系统及神经系统疾病,如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞病、类风湿性关节炎等。
3、眼局部的炎症
如Eales病、鸟枪弹丸样视网膜脉络膜病变、中间葡萄膜炎、视网膜动脉炎和大动脉瘤等。
4、免疫复合物
免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。
5、细胞免疫反应
迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎中起重要作用,引起一系列反应并导致血管损伤和炎症反应。
危险因素
1、有感染或继发感染
如病毒、细菌、真菌、立克次体、螺旋体、弓形体等多种病原体,和梅毒螺旋体、结核分支杆菌、HIV等。
2、患有全身性疾病
如结缔组织病、免疫系统及神经系统疾病,系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞病、类风湿性关节炎等。
3、眼局部炎症
如Eales病、鸟枪弹丸样视网膜脉络膜病变、中间葡萄膜炎、视网膜动脉炎等。
4、易过敏患者
可诱发迟发型过敏反应导致血管损伤。