双眼上斜肌麻痹

医生根据患者出现向左、右侧注视时，左右眼交替地垂直斜视（内转眼眼位高于外转眼）等表现，结合相关病史以及歪头试验等检查，一般不难诊断。通常对单侧上斜肌麻痹，需考虑用双Maddox杆检查，当外旋斜超过10°～15°时，应怀疑双侧麻痹。需要定期随访观察，观察时间1周～1年。

1、根据病因分类

可分为先天性双眼上斜肌麻痹和后天性双眼上斜肌麻痹。

2、根据临床特征分类

有学者将其分为对称型、非对称型和隐蔽型三种。

（1）对称型

凡双下斜肌功能过强、上斜肌功能弱、垂直斜度小（≤5°），有V征存在者即归为此型。

①Ⅰ类：无自觉症状，V征在第一眼位到正上方眼位，斜视度≤20°，双Maddox杆检查有旋转斜视存在。

②Ⅱ类：有旋转复视，V征存在于第一眼位到正下方注视眼位，斜度≤15°。

③Ⅲ类：有旋转复视，V征存在于正上方到正下方注视眼位，斜度25°～40°。

（2）非对称型

凡一侧下斜