双眼上斜肌麻痹

治疗原则

对于先天性双眼上斜肌麻痹，手术应作为首选方法，手术原则应根据其类型选择。但后天性双眼上斜肌麻痹首先需要针对病因治疗，同时使用神经类药物治疗后，大多数患者均能恢复功能。对病因不明或病情仍在变化的，不急于手术。

手术治疗

1、先天性双眼上斜肌麻痹

对于客观检查结果可靠者应尽早手术。早期手术不仅能及时恢复双眼视觉功能，而且可以减少面部和骨骼的发育畸形。手术设计主要为减弱功能亢进的拮抗肌或配偶肌。

（1）如患眼下斜肌功能亢进明显，且伴有明显旋转斜视，可作患眼的下斜肌部分肌切除或下斜肌前移术。

（2）如只表现为上斜肌功能不足，可做上斜肌折叠术。

（3）如上斜视明显，可行对侧眼的下直肌缩短术。

2、后天性双眼上斜肌麻痹

部分患者必要时可考虑手术治疗，常用的术式包括上斜肌折叠、上斜肌矢状移位、垂直肌水平移位、下斜肌减弱术等。

其他治疗

度数较小或手术后有残余小度数者可用三棱镜矫正。