疼痛性眼肌麻痹

疼痛性眼肌麻痹症状通常集中在单侧，但也有双侧发病。眼球后部疼痛、眼球运动障碍、感觉异常、眼睑下垂及浮肿、复视等多种症状。其中疼痛是本病最为明显的改变，多为持续性、撕扯样疼痛，部分患者可为难以忍受的剧痛。

典型症状

1、疼痛

最常见的症状是眼眶后部疼痛，也可先出现麻痹，多数是两者同时出现。疼痛性质多为持续性、非跳动性，单侧眼球刀割样剧痛，伴有烦躁、苦恼等，也可并发恶心、呕吐。

2、眼球运动障碍

眼外肌麻痹，主要是由于脑神经受侵，累及动眼神经所致，但外展神经受累最多。患者多表现为眼球运动障碍。

3、感觉异常

三叉神经受累多见第一支，致使同侧颜面上部触觉、温痛觉低下及感觉异常。

4、眼睑下垂及浮肿

交感神经受累也可伴有眼睑下垂及浮肿。这些症状可持续数周，间歇数月至数年复发。

5、复视

多数是在局部受凉以后首先出现眼球后部疼痛，在数天或数周之后可出现同侧的眼肌麻痹，伴有复视症状。

6、视力减退

当炎症侵犯视神经时则有视力改变。轻者仅表现为不同程度的视力减退，重者仅存指数、光感或视力丧失。炎症发作期可有视神经炎、部分病例遗留视神经萎缩。此种视力损害占20%左右，大多治疗后可恢复。

7、全身症状

包括恶心、呕吐，多伴随头痛及脑膜刺激征出现。

并发症

疼痛性眼肌麻痹患者发生炎症性海绵窦血栓形成时，可出现相应的症状和体征。常见并发症有脑膜炎、脑脓肿、颈内动脉炎及垂体感染、坏死及功能减退、水潴留及低钠血症等。