本病临床表现根据受累部位不同而有所不同。眼眶炎性假瘤可有眼球突出、眼睑肿胀、眼球运动障碍、视力下降等表现;肺脏炎性假瘤可有咳嗽、发热、呼吸困难等表现;肝脏炎性假瘤可有上腹部疼痛、间歇性发热伴消瘦等表现。
典型症状
1、眼眶炎性假瘤
(1)眼球突出和移位:多数患者有此体征。眶内组织水肿,肿块形成,眼外肌肿大,均可使眶内容积增加。由于组织推挤,眼球突出同时伴有眼球移位,多见泪腺炎型或肌炎型。组织水肿和细胞浸润明显者,压迫眼球尚可以还纳,纤维硬化型则不能,甚至可表现为眼球内陷。
(2)水肿与充血:炎性假瘤的基本组织病理改变为组织水肿及炎细胞浸润。由于眶内压的升高,血液循环障碍加重组织水肿。所以,除结膜充血水肿外,多伴有眼睑肿胀。尤其是病变位于眶前部者,水肿和充血更为明显。严重的结膜充血水肿可突出于睑裂之外,长时间的脱出,致使结膜粗糙、糜烂、坏死。泪腺炎型水肿主要位于上睑外侧,上睑缘呈“S”状,睑裂变形。
(3)眼球运动障碍及复视:肉芽肿型和肌炎型常见眼球运动障碍,约占1/2。纤维硬化型明显影响眼球运动,且常是多方向运动障碍,甚至眼球固定。患眼视力尚好时,出现复视。泪腺炎型炎性假瘤较少影响眼外肌,仅表现为轻度眼球外上方运动受限。
(4)眶内触及肿块:病变位于眶前部者,常在扪诊时触及肿块,可在眶上方和眶下方触及,边界清楚,可以推动。呈圆形或结节状,可以1个或多个,质中等硬度或较硬。有些肿块需在压迫眼球时迫使肿块前移才可触及。
(5)眶周疼痛:约1/3患者有自发性疼痛。其发生与眶内组织水肿、肿块形成、眶内压升高以及炎症波及眶骨膜有关。硬化型炎性假瘤伴疼痛更多见。
(6)视力下降:当炎症累及视神经或眶尖部炎性肿块形成对视神经的压迫,可使视力下降。眼底早期改变,可见视盘水肿;晚期表现为视神经萎缩。
2、肺脏炎性假瘤
多数患者无症状。炎性假瘤多在胸片或胸部CT检查中偶然发现。常见症状为咳嗽、发热、呼吸困难和咯血。
3、肝脏炎性假瘤
多为单发病灶,部分为多发。大多数病人主要临床表现有上腹部疼痛、间歇性发热伴消瘦。部分病人有疲劳、不适、恶心、呕吐等症状,约10%的病人有黄疸。体检时部分病人可触及质韧、光滑的肿物,一般无肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的体征。
并发症
1、眼眶炎性假瘤若不及时治疗,随病情进一步进展,可致眼眶蜂窝组织炎、眼眶脓肿等。
2、肺脏炎性假瘤有癌变可能。
3、肝脏炎性假瘤可并发门静高压症。
肺部炎性假瘤患者的症状主要表现为咳嗽、咳痰,部分患者会有发烧的症状。进行ct检查能够发现病灶,并且评估病灶的大小、位置、与周围的关系,指导患者治疗方案的选择。由于该肿瘤是炎症导致的,所以需要积极进行抗感染治疗。必要时可以通过痰培养来指导患者抗生素的应用。治疗过一段时间以后要按时检查肿瘤的变化情况,大部分患者积极进行抗感染等治疗后病灶会逐渐缩小甚至消失。治疗以后患者也需要按时做血常规、ct等检查。
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炎性假瘤是临床上一种特发的非特异性慢性增殖性炎症的疾病,发生于人体的肺部和眼部等部位。炎性假瘤的发生与免疫因素和细菌感染有关。发生于肺部的炎性假瘤常需与肿瘤相鉴别,避免出现误诊的可能。不同位置的炎性假瘤有不同的治疗方式,患者需要及时到相关科室就诊,通过正规的治疗来达到缓解病情,治愈疾病的目的。
炎性假瘤的症状
1、炎性假瘤是一种病因不明确的非特异性慢性增殖性炎症,临床表现与肿瘤十分类似,但实质上是与炎症的发生有关,故名炎性假瘤。炎性假瘤相对较为常见,本病是一种免疫反应性疾病。炎性假瘤可发生于任何年龄,40岁以上较为多见,男性较女性发病率高,常在肺部和眼部出现。
2、眼部炎性假瘤,单眼或双眼均可发病,少部分患者可伴发其他部位病变,如皮肤红斑,结节增生等。眼部炎性假瘤与免疫因素相关性大,治疗常用皮质类固醇等抗炎药物辅以抗生素治疗,病情能够缓解,但易复发。
3、肺部炎性假瘤常与细菌感染有关,患者常常有呼吸道感染病史,无明显临床症状或仅有间歇性发热、咳嗽、咳痰等非特异性表现,常需与肺癌、结核球相鉴别。治疗以手术切除为主,或者纤维支气管镜取标本,术后病理才能明确诊断是否为炎性假瘤,病理特点为组织学的多形性,肿块内有较多的肉芽组织、成纤维细胞、浆细胞等结缔组织。
观看文章你好,肝脏炎性假瘤影像表现说明肝脏局部有非肝实质细胞病变,这考虑是良性疾病,可能是肝脏有炎症引起的,需要在医生指导下合理使用消炎药或者抗病毒药物,必要时穿刺病理检查,排除恶变可能,平时注意多喝水,多吃蔬菜和水果,不能吃辛辣刺激的食物,建议适当锻炼身体。
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