原发性闭角型青光眼

诊断

通过患者临床表现，结合各项检查结果，一般不难诊断。若患者在短时间内出现眼压升高，应警惕原发性急性闭角型青光眼。在诊断过程中，医生需与急性虹膜睫状体炎、原发性开角型青光眼等疾病相鉴别。

鉴别诊断

1、急性虹膜睫状体炎

需与急性闭角型青光眼进行鉴别。虹膜睫状体炎是前葡萄膜炎的一种类型，主要因眼部外伤、手术、衣物等导致病原体进入眼内导致，也常继发于角膜炎、巩膜炎等疾病。患者可有眼痛、畏光、流泪、视物模糊、偏头痛等不适，但是一般无角膜上皮水肿，眼压也常偏低，前房可见房水闪辉，有时可见纤维素样渗出。通常根据眼部检查有助于诊断和鉴别。

2、原发性开角型青光眼

本病发病隐匿，除少数患者在眼压升高时出现雾视、眼胀外，少数患者可无任何自居症状，常到晚期，视功能损害严重时才发觉。其临床表现与慢性闭角型青光眼类似，且两类疾病均可存在眼压升高、视盘凹陷萎缩和视野缺损表现，但开角型青光眼前房不浅，在眼压升高时房角也处于开放状态。前房角镜检查有助于诊断和鉴别。

3、消化系统疾病

急性闭角型青光眼大发作期常伴有恶心、呕吐及剧烈头痛等表现，有时甚至可以掩盖眼痛及视力下降，因此需要通过详细的胃肠道及眼科检查进行鉴别，防止贻误治疗。

根据眼压升高的缓急可将原发性闭角型青光眼分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼两种。