原发性视网膜脱离

原发性视网膜脱离发生之前，往往有飞蚊、眼前移动性黑影、眼前闪光感等先兆症状。当视网膜发生部分脱离时，脱离对侧幕样遮挡或视物不见。视网膜发生全脱离时，视力严重下降，甚至仅存光感。

典型症状

1、中心视力损害

因视网膜脱离的部位及范围而异，后极部脱离时视力突然显著下降，周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小，只有脱离范围扩展到后极部时，才出现中心视力障碍。

2、变视症

发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时，除中心视力下降外，还有视物变形、变小等症状。

3、飞蚊症

见于多种原因引起的玻璃体混浊，当飞蚊症突然加重时，应注意是否为视网膜脱离的前驱症状。

4、闪光幻觉

是视网膜脱离最重要的症状，可为脱离的先兆，玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者，在眼球转动玻璃体牵引激惹视细胞而产生闪光感，如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时，应警惕视网膜脱离于近期内发生。闪光感也可出现于已有视网膜脱离的患者，是由液化了的玻璃体自裂孔进入神经上皮层下刺激视网膜细胞所引起。

5、视野改变

周边部视网膜脱离，患者可以感到病变对侧相应部位的阴影或视野缺损，但颞侧视网膜脱离时，其鼻侧视野缺损恰好在双眼视野范围内，有时不为患者所觉察，在视野检查时始被发现。

并发症

随着病情的进展，视网膜脱离导致的视力减退会从轻度变为重度，甚至在数小时或数天内失明。