圆翳内障

医生通常根据患者晶珠逐渐混浊，视力缓慢下降等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样以晶珠混浊为主症的胎患内障、惊震内障、金花内障等进行鉴别。

诊断依据

1、病史

可有家族史。

2、发病人群

患者年龄多在50岁以上，大多双眼发病。

3、临床症状

患者视力逐渐下降，看东西模糊不清，晶珠混浊。

4、检查

裂隙灯检查见晶状体混浊，皮质性老年性白内障分四期。初发期：皮质中出现水隙，空泡和板层分离，周边部皮质首先可见楔状混浊，逐渐向中央进展。膨胀期：晶状体混浊加重，饱满，前房变浅。成熟期：晶状体全部混浊，虹膜投影阴性，前房恢复正常。过熟期：晶状皮质混浊呈液化状乳白色、核下沉、前房加深。老年性核性白内障，混浊从核开始，呈棕色混浊，向周围发展，影响视力。

鉴别诊断

1、胎患内障

二者都有晶珠混浊，看东西模糊等表现。胎患内障为与生俱来的疾病，为孕期调养不当，胎儿出生后即有晶珠混浊现象，主要表现为视力下降，若病情不发展可不治疗；圆翳内障为年老体弱，精血失养而引发的晶珠混浊，需要尽早治疗。

2、惊震内障

二者都有晶珠混浊，看东西模糊等表现。惊震内障为眼部挫伤、锐器伤眼所致，属于外伤引发，主要表现为晶珠混浊，视力下降，伴有其他眼部外伤体征；圆翳内障发于老年，视力逐渐下降，无外伤史，一般两眼发病。

3、金花内障

二者都有晶珠混浊，看东西模糊等表现。金花内障主要是有其他眼病所引发的晶珠混浊，如虹膜睫状体炎可引发金花内障。主要表现为晶珠混浊形态如金花，严重出现失明，或仅见光线。圆翳内障发于老年，视力逐渐下降，病情严重也会导致失明。

1、肝肾不足

主要表现为视物模糊，视力逐渐下降，晶珠混浊；伴有头昏耳鸣，失眠健忘，腰酸腿软，口干，或耳鸣耳聋，每天按时出现发热，夜间入睡即出汗，心中烦躁失眠，咽喉干痛，小便短少色黄，大便干结；舌红苔少，脉细，或舌红少津，苔薄黄，脉细弦数。

2、脾气虚弱

主要表现为视物模糊，视力逐渐下降，或看近物较清楚，远处较模糊，晶珠混浊；伴有面色萎黄，气短，不愿说话，四肢无力，精神困倦；舌淡苔白，脉缓弱。

3、肝热上扰

主要表现为视物模糊不清，视力逐渐下降，晶珠混浊；伴有频频流泪，易生眼屎，眼睛干涩肿胀，或偶尔出现头昏