真菌性角膜炎

诊断

医生首先会详细询问患者是否有植物性眼外伤史、戴角膜接触镜或既往眼部手术史、长期应用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素或抗生素用药史以及慢性眼表疾病等，根据患者出现眼部异物感或刺痛感，伴有视力障碍，角膜病灶表面较干燥，常合并菌丝苔被、伪足、卫星病灶、内皮斑、黏稠的前房积脓等典型特征，可以初步诊断。实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。

鉴别诊断

重症的真菌性角膜炎，特别是镰刀菌性角膜炎，由于发病急骤，常合并有前房积脓及角膜穿孔，经常被误诊为铜绿假单胞菌性角膜溃疡。主要鉴别之处是前者具有典型的菌丝苔被病灶，后者溃疡呈淡绿色，表面湿润而有光泽（由黏性坏死组织及分泌物构成），边缘光滑，与正常角膜之间有浸润水肿区。此外，本病与单纯疱疹病毒引起的坏死性角膜炎和棘阿米巴性角膜炎晚期盘状基质脓肿的临床表现非常酷似，可以通过病史及实验室诊断加以鉴别。