鼻鼽

医生通常根据患者发作时鼻痒、连续喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有鼻痒，流涕症状的伤风鼻塞等进行鉴别。

诊断依据

1、病史

可有过敏史及家族史。

2、临床症状

具有突发性和反复发作的特点。以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕、鼻塞为主要表现，或伴有眼痒、咽痒、腭痒等症状。

3、局部检查

发作期鼻黏膜多为苍白、灰白或浅蓝色，亦可充血色红，鼻甲肿大，鼻腔有较多水样分泌物。间歇期上述体征多不明显。

4、其他检查

免疫学检查如皮肤变应原测试、血清IgE检测等有助于本病的诊断。

鉴别诊断

本病常需与伤风鼻塞进行鉴别。鼻鼽与伤风鼻塞均有打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状。伤风鼻塞常在受凉后起病，初起时打喷嚏、流清涕，后鼻涕渐转为黄稠且喷嚏停止，鼻黏膜充血肿胀，多伴有恶寒、发热、头痛等表证，病程一般在1周左右，痊愈后短期内不易再发；而鼻鼽的特点是症状突然发作，每次发作时均为打喷嚏、流清涕，或有鼻塞，鼻黏膜大多为苍白水肿，无恶寒、发热等表证，症状可迅速消失，但容易反复发作。

1、肺气虚寒

主要表现有发作性鼻痒，喷嚏频频，流大量清水鼻涕，鼻塞，嗅觉减退，鼻黏膜色淡、肿胀；伴有说话声音低，易患感冒，经常咳嗽、咳痰；舌淡红，苔薄白，脉细弱。

2、脾气虚弱

主要表现有发作性鼻痒，喷嚏频频，流大量清水鼻涕，鼻塞，嗅觉减退，鼻黏膜色淡、肿胀；伴有饮食量少，大便稀溏，倦怠乏力；舌淡红或胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。

3、肾阳不足

主要表现有发作性鼻痒，喷嚏频频，流大量清水鼻涕，鼻塞，嗅觉减退，鼻黏膜苍白、肿胀；伴有四肢发冷，皮肤不温，怕冷，腰膝酸软，小便清长；舌淡，苔白，脉沉细。

4、肺经