鼻鼽

治疗原则

治疗鼻鼽，重点要解决患者的鼻塞、喷嚏、流涕症状，故以宣通鼻窍、敛涕止嚏为原则。中医药治疗在缓解症状、延长间歇期、减少反复发作方面显示了一定优势，肺气虚寒，治以温肺散寒；脾气虚弱，治以健脾益气；肾阳不足，治以温补肾阳；肺经伏热，治以清肺通窍。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、肺气虚寒

（1）鼻痒明显，可加用僵蚕、蝉蜕。

（2）若怕风怕冷、鼻流清水涕的患者，可加用桂枝、干姜、大枣等。

2、脾气虚弱

（1）若有腹胀、大便溏稀、鼻流清水涕的患者，可加用山药、干姜、砂仁等。

（2）若畏风怕冷，遇寒则喷嚏频频的患者，可加用防风、桂枝等。

3、肾阳不足

（1）若喷嚏多、清涕长流不止的患者，可加用乌梅、五味子。

（2）若遇风冷即打喷嚏、流清涕的患者，可加黄芪、防风、白术。

（3）若兼腹胀、大便溏稀的患者，可加用黄芪、人参、砂仁。

一般治疗

避免接触变应原对已明确的变应原，应设法避免接触或食用。如花粉症患者，可在花粉季节减少外出或迁移他地；对动物皮屑、羽毛过敏者，应避免接触宠物、禽鸟；对真菌、屋尘过敏者，应保持室内通风、干爽。

药物治疗

1、肺气虚寒

（1）方药：温肺止流丹加减。

（2）常用中药：人参、诃子、细辛、荆芥、黄芪、白术、防风、蝉蜕、桂枝、干姜、甘草。

（3）中成药：玉屏风颗粒、苍耳子胶囊、辛芩颗粒、通窍鼻炎片。

2、脾气虚弱

（1）方药：补中益气汤加减。

（2）常用中药：人参、黄芪、白术、陈皮、山药、当归、升麻、柴胡、干姜、砂仁、甘草。

（3）中成药：补中益气丸。

3、肾阳不足

（1）方药：金匮肾气丸加减。

（2）常用中药：附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、获苓、乌梅、五味子。

（3）中成药：金匮肾气丸。

4、肺经伏热

（1）方药：辛夷清肺饮加减。

（2）常用方药：辛夷、黄芩、石膏、栀子、桑白皮、麦冬、茜草、紫草、墨早莲。

（3）中成药：滴通鼻炎水、辛夷鼻炎丸。

其他治疗

1、药物外治

可选用方向通窍或健脾益气的中药滴剂滴鼻。药物外治鼻鼽，可选用滴鼻剂，还可用喷雾剂等剂型。鼻黏膜容易损伤，因此外治药物要注意安全性，并且不宜长期用。

2、针刺治疗

针灸治疗本病有效，尤其对改善鼻道的通气功能较为迅速。体针常取迎香、印堂、风池、风府、足三里等为主穴，以上星、合谷、禾髎、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交等为配穴。每次主穴、配穴各取1穴-2穴。

2、灸法

取足三里、命门、百会、气海、三阴交、涌泉、上星、印堂、身柱、膏肓、肺俞、脾俞、肾俞等穴，悬灸或隔姜灸。

3、耳穴贴压

取神门、内分泌、内鼻、肺、脾、肾、肾上腺、皮质下等穴，以王不留行籽贴压在穴位上，两耳交替，每次取3穴-5穴。

4、穴位敷贴

常用于冬病夏治，在夏季应用时注意皮肤护理，避免损伤。用白芥子、甘遂、细辛、麝香，分别研末调匀，在夏季初伏、中伏和末伏的第一天分3次用姜计调敷贴于肺俞、膏肓、百劳等穴，每次贴30分钟-60分钟后除去。连续应用3个夏季。

5、按摩疗法

适用于患者自行治疗和保健，患者将双手大鱼际摩擦至发热后贴于鼻梁两侧，自鼻根至迎香穴轻轻摩擦至局部觉热，或以两手中指于鼻梁两边按摩20次-30次。应用时注意在操作时间和强度上要适度，避免过度操作引起损害。