痨瘵

医生通常根据患者咳嗽、咯血、潮热、盗汗、胸痛、身体逐渐消瘦等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有咳嗽或消瘦症状的肺痿、消中等进行鉴别。

诊断依据

1、主要表现

初起可见咳嗽、咯血、潮热、盗汗、胸痛等症状；日久可见声音嘶哑、形体消瘦、喘息气急等症状。

2、辅助检查

痰涂片、结核杆菌培养、结核菌素试验、X线检查、CT检查等，有助于疾病的诊断。

鉴别诊断

1、肺痿与痨瘵

二者都有咳嗽症状。肺痿临床以咳嗽、咳出稠痰白沫为主要特征，或伴有发热、怕冷、形体消瘦、精神萎靡等症状，为多种慢性肺系疾病后期发展而成，没有传染性；痨瘵主要表现为咳嗽、咯血、入睡汗出、午后发热等，发生与痨虫感染相关，有传染性。

2、消中与痨瘵

二者都有消瘦症状。消中临床以多饮、多食、多尿、体重减低为主要特征，相当于西医学的糖尿病；痨瘵主要表现为咳嗽、咯血、入睡汗出、午后发热等，病久可出现形体消瘦表现，相当于西医学的肺结核，具有传染性。

1、肺阴亏损

主要表现为干咳少痰，或痰中有血丝，或胸部隐痛，手足心热，口咽干燥，潮热盜汗，舌红少津，无苔或少苔，脉细数。

2、阴虚火旺

主要表现为咳嗽气急，痰少黏稠或少量黄痰，时时咳血，血色鲜红，低热或午后潮热，手足心热，颧红，夜间汗出量多，或男子梦遗失精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌红绛，少苔，脉细数。

3、气阴两虚

主要表现为咳嗽无力，咳痰清稀色白量多，偶或带血，或咯血，血色淡红，午后潮热，颧红，伴有怕冷，自汗盗汗，神情疲惫，饮食减少，大便溏薄，舌质淡，边有齿印，苔薄，脉细。

4、阴阳两虚

主要表现