治疗原则
本病的治疗,主要根据虚损程度及部位而辨证选方用药,并以扶正为主,治标为辅,兼杀痨虫为治疗原则。
药物治疗
1、肺阴虚损
(1)方药:百合固金丸加减。
(2)常用中药:天门冬、麦门冬、生地黄、熟地黄、山药、百部、沙参、川贝母、阿胶、茯苓、獭肝、三七。
(3)中成药:芪甲利肺胶囊、肺泰胶囊、百合固金丸。
2、阴虚火旺
(1)方药:秦艽鳖甲汤加减。
(2)常用中药:百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草、秦艽、青蒿、鳖甲、知母、地骨皮、柴胡、乌梅。
3、气阴两虚
(1)方药:保真汤加减。
(2)常用中药:党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、麦冬、地黄、阿胶、五味子、白及、百合、紫菀、款冬花、苏子。
(3)中成药:补肺丸、芪贝胶囊、健脾润肺丸、参芪益肺丸、润肺膏。
4、阴阳两虚
(1)方药:补天大造丸加减。
(2)常用中药:人参、黄芪、白术、山药、麦冬、生地、五味子、阿胶、当归、枸杞、山茱萸、龟板、鹿角胶、紫河车。
(3)中成药:河车大造丸。
其他治疗
1、体针治疗
适用于阴虚痨瘵的患者。发热症状,可取大椎、间使、大陵、三阴交、复溜、太溪等穴;痰多症状,可取丰隆、太溪等穴;咯血症状,可取膈俞、肝俞、尺泽、鱼际、行间等穴;食欲不振症状,可取脾俞、中脘、足三里等穴;咳嗽症状,可取肺俞、尺泽、太渊等穴;盗汗症状,可取阴郄、后溪、复溜等穴。除了盗汗可以灸阴郄外,一般都采用常规针刺治疗。
2、耳针疗法
可取肺区敏感点、脾、肾、屏间、神门等耳穴。一般可用毫针法及电针法。
3、灸法
适用于阳虚痨瘵,出现疲倦、精神不振、微咳、饮食减少、皮肤苍白、女子月经量少且色淡等症状的患者。可取肺俞、膏盲、关元、足三里为主穴;取四花、患门、腰眼为配穴。每3天灸1次,艾炷如麦粒大,每穴每次各3壮,足三里可灸7壮。