多种原因可引起脑血管破裂导致脑出血的发生，最常见病因是高血压合并细、小动脉硬化，其他病因包括动-静脉血管畸形、脑淀粉样血管病变、血液病（如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症和镰状细胞病等）、梗死后出血、脑淀粉样血管病、moyamoya病、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗等。
1、危险因素：吸烟、大量饮酒、血浆高胆固醇血症、高血压、糖尿病、肥胖等是脑出血的主要危险因素。
2、诱发因素：在情绪激动或剧烈运动的情况下，可诱发脑出血的发生。高血压脑出血的主要发病机制是脑内细小动脉在长期高血压作用下发生慢性病变破裂所致。颅内动脉具有中层肌细胞和外层结缔组织少及外弹力层缺失的特点。长期高血压可使脑细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤或夹层动脉痛，在此基础上血压骤然升高时易导致血管破裂出血。豆纹动脉和旁正中动脉等深穿支动脉，自脑底部的动脉直角发出，承受压力较高的血流冲击，易导致血管破裂出血，故又称出血动脉。非高血压性脑出血，由于其病因不同，故发病机制各异。
脑出血最常见于高血压性脑出血，高血压往往合并脑内小动脉病变，在情绪激动、便秘、熬夜等导致患者血压升高时，就容易造成小的动脉破裂出血，从而造成高血压性脑出血，脑出血出血的部位可在基底节区、脑叶、脑干、小脑和脑室。其中，基底节区出血最为常见，往往会导致肢体偏瘫、偏盲和偏身感觉减退，称为三偏综合征。
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脑出血后，很多患者出现不能说话的情况，主要是因为脑出血影响到语言中枢，人体语言中枢分为两个部分：第一部分是运动性语言中枢；第二部分是感觉性语言中枢。运动性语言中枢一般是位于左侧为主，额下回后部叫布若卡氏区，功能是发音负责完整发出一句话，而感觉性语言中枢叫韦尼克区，位于左侧颞叶颞上回的后部，这个地方受损后会造成听不懂话，但是能够发出“yi”“ya”的声音，也能够说出一些话但是没有逻辑性，或者只能说“我”“生”等等这些话，损坏两个部位任何一个都会造成语言功能障碍，比如脑外伤或者脑出血，损坏到语言中枢病人会出现失语，或者理解不了别人讲的话，这些都是需要我们注意的，临床检查看一看有没有这种损坏。
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