面游风

医生通常需要根据患者的典型表现，如头面或胸背部皮肤出现鲜红色、黄红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，常伴不同程度的瘙痒等。再结合中医的望闻问切四诊合参以及现代医学的辅助检查，即可进行鉴别诊断。此外，还需要注意排查头皮白疕、白秃疮等相似疾病。

诊断依据

1、好发于新生儿和成年人的头皮、颞部、眼眉及眉间、鼻唇沟和耳后、外耳道，也可发生于胸背等部位。

2、成人皮损特征是轻度至重度的红斑，上有黄色油性的鳞屑及痂皮。常自头部开始向下蔓延，病程慢性。头皮部位的皮损，轻者可仅有细的白色鳞屑，而重者可出现较厚的油腻痂屑，呈石膏样糠疹状，并可有臭味。睑缘部位可出现蜜黄色的痂屑，睫毛近端周围有角质细胞的碎屑。躯干多在皮脂溢岀部位及间擦部位发生红斑基础上岀现油性鳞屑。

3、患者通常自觉瘙痒，以头皮和外耳道部瘙痒较为剧烈。临床进展缓慢，反复发作。新生儿有自愈倾向。

鉴别诊断

1、头皮白疕

皮损多在肘、膝关节的伸侧面，头发也可发生，但损害为边界清楚的红斑，其上堆集很厚的银白色鳞屑，搔抓后可见到露水珠样出血点；身体其他部位有典型白疕皮损。

2、白秃疮

多见于儿童，头部有灰白色鳞屑斑片，其上有长短不齐的断发，发根有白色菌鞘；真菌检查呈阳性，Wood灯光下呈亮绿色荧光。

1、风热血燥

主要表现为为淡红色斑片、干燥、脱屑、瘙痒、受风加重，或头皮瘙痒、头屑多、毛发干枯脱落；伴口干口渴，大便干燥；舌质偏红，苔薄白，脉细数。

2、肠胃湿热

主要表现为皮损为潮红斑片，有油腻性痂屑，甚至糜烂、渗出；伴口苦、口黏、脘腹痞满、小便短赤、大便臭秽；舌质红、苔黄腻、脉滑数。