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阴疮

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阴疮的治疗

治疗原则

中医以消肿散结为主要治法。热证宜清热解毒,寒证宜温经散寒。西医治疗首先明确病原体并据此选择抗生素,也可选用清热解毒中药局部热敷或坐浴。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、热毒证

若热毒壅盛,出现高热不退,口渴喜冷饮,破溃流脓,脓水臭秽的患者,可改用用仙方活命饮加减。

2、寒湿证

若正虚邪盛,出现阴疮久不收敛,心悸气短的患者,可改用托里消毒散加减。

药物治疗

1、热毒证

(1)方药:龙胆泻肝汤加减。

(2)常用中药:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地黄、土茯苓、蒲公英。

(3)中成药:龙胆泻肝丸、四妙丸、连翘败毒丸。

2、寒湿证

(1)方药:阳和汤加减。

(2)常用中药:熟地黄、鹿角胶、肉桂、炮姜、麻黄、白芥子、生甘草。

(3)中成药:小金丹。

手术治疗

行囊肿造口术

对较大或反复急性发作的囊肿应行囊肿造口术。还可采用CO2激光或微波行囊肿造口术。手术一般无出血,不需要缝合,局部无瘢痕,且可保留腺体功能。

其他治疗

1、外治法

(1)初肿期

可用具有清热除湿,散瘀解毒,止痛消肿功能的如意金黄散用香油调敷。

(2)脓成期

如果不能自溃,宜切开引流排脓,破溃后可用具有祛腐生肌的生肌散撒敷疮面。

2、西医治疗

可取前庭大腺开口处分泌物作细菌培养,确定病原体,并针对病原体选择合适的抗生素口服或肌注。