脾阴虚

医生通常根据患者饮食减少，胃中嘈杂，食后腹胀，口舌干燥、形体消瘦、大便秘结等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与有相似症状的胃阴虚、大肠津亏、心脾血虚等进行鉴别。

诊断依据

1、特异症状

食后不易消化而见腹胀，食欲不振，饮食减少，手足心热。

2、可见症状

口淡乏味，神情疲倦，面色萎黄，口舌干燥，大便秘结，小便色黄。

3、典型舌脉

舌红少津苔少，脉虚细数。

4、辅助检查

X线钡餐，电子胃镜，病理组织活检，胃肠动力检测，幽门螺旋杆菌检测，B超，CT检查，有助于诊断。

鉴别诊断

1、胃阴虚与脾阴虚

二者都有饮食量少，胃中嘈杂，呕吐，呃逆，大便秘结、舌红少津等症状。但二者病因、病机不同。胃阴虛大多由急性热病耗伤津液，或饮食不节，药物所伤而致；脾阴虚多见于素体阴分不足，或因热病，或五志过极，化火伤阴，或久病阴液损耗以致脾阴亏虚。胃阴虚，发病急骤，或发生于高热后，或发生于大吐、大泄、大汗之后，或大的外科手术之后，病程较短，增液养阴可迅速见效，脾阴虚多见于内伤虚损或胃阴虚失治所致，病程较长，滋补脾阴慢慢改善。

2、大肠津亏与脾阴虚

二者都有便秘，排便困难等表现。大肠津亏证多见于老年体弱津亏者，或妇人产后失血过多者，也可见于热病后期，除便秘、排便困难之外，尚可见舌红少津、苔黄的症状，但很少有饮食减少、胃中嘈杂、呕吐呃逆等脾阴虚的症状发生，而且没有肌肉消瘦、咽干口燥、脉数等阴虚火旺的症状。

3、心脾血虚与脾阴虚

脾阴虚证包括脾血虚和脾津液不足两个方面。临床多指脾津液不足为脾阴虚，若思虑伤脾而血少，则心失所养，可见心悸、怔忡、失眠健忘等症状。心脾血虚多因劳倦思虑过度所伤，造成心血、脾血不足，心失所养，出现心悸、失眠、健忘等症状，但同时兼有脾气不足的表现如饮食减少、腹胀、大便稀溏、神情疲倦、面色萎黄、气短、消瘦等症状；脾阴虚证多见口干、呃逆、胃脘杂乱不舒、胃痛、大便干结等症状。