输卵管癌

医生根据患者病史及影像学表现，可对输卵管癌进行一定程度的判断，由于本病的体征早期缺乏特异性，医生常需行诊断性刮宫或组织活检等明确诊断。

诊断依据

1、肿瘤来源于输卵管内膜。

2、组织学类型基于输卵管黏膜上皮。

3、可见由良性上皮向恶性上皮转变的移行区。

4、卵巢和子宫内膜可以正常，也可以有肿瘤，但肿瘤体积必须小于输卵管肿瘤。

鉴别诊断

1、附件炎性肿块附件炎性肿块与输卵管癌都可以表现为活动受限的附件区囊性包块，临床上难以区别，如果年龄偏大，且有阴道排液，应该考虑输卵管癌可能，可以通过影像学检查及诊断性刮宫，明确诊断。

2、卵巢肿瘤附件炎性肿块无输卵管癌的典型症状，卵巢癌常表现为不规则阴道出血，输卵管癌多表现为阴道排液。妇检时，卵巢癌肿块表面有结节，常伴有腹水；输卵管癌多固定。可行彩超或CT辅助诊断。

3、子宫内膜癌子宫内膜癌患者多以不规则阴道出血就诊，通过分段诊断性刮宫及术后病检可明确诊断。

1、Ⅰ期肿瘤局限于输卵管（单侧或双侧）：

（1）ⅠA肿瘤局限于单侧输卵管，包膜完整，未穿透浆膜层；无腹水。

（2）ⅠB肿瘤局限于双侧输卵管，包膜完整，未穿透浆膜层；无腹水。

（3）ⅠC肿瘤局限于单或双侧输卵管，并扩散至或穿透浆膜层，或腹水腹腔冲洗液中找到恶性细胞。

2、Ⅱ期肿瘤累及单侧或双侧输卵管，并伴盆腔播散：

（1）ⅡA蔓延和（或）转移到子宫和（或）卵巢。

（2）ⅡB侵及其他盆腔组织。

（3）ⅡC肿瘤盆腔播散，腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。

3、Ⅲ期肿瘤累及单侧或双侧输卵管，有盆腔外腹膜腔种植和（或