胸廓出口综合征

治疗原则

胸廓出口综合征的治疗有非手术疗法和手术疗法。非手术疗法适用于发病初期，症状较轻者。适当休息，改善固定工作姿势，配合物理疗法和体育疗法，应用药物等。经非手术疗法治疗3个月后，症状不改善或加重者，应考虑手术疗法。

一般治疗

水疗、经皮神经电刺激、小针刀定点松解、局部封闭治疗等方法可使症状缓解。

药物治疗

1、非甾体类抗炎药主要用于抗炎镇痛，如布洛芬等。

2、溶栓、抗凝药静脉型胸廓出口综合征患者出现血栓症状的情况下需使用溶栓药物进行溶栓治疗，再使用抗凝药物以预防血栓栓塞的发生。常用溶栓药物有尿激酶，常用抗凝血药物有华法林、磺达肝癸钠等。但这种方法通常不能长期避免血栓的形成，目前已被介入溶栓治疗逐渐取代。

3、肉毒杆菌肉毒杆菌注射可抑制胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，使肌肉松弛性麻痹，达到停止肌肉痉挛的目的。该方法能使部分神经型胸廓出口综合征患者获得短期的症状改善，甚至对血管型胸廓出口综合征也有一定效果。目前仍在研究当中。

手术治疗

1、胸廓出口减压术经过物理治疗后无效的患者，为避免病情进一步加重，应采取手术治疗方法（如第1肋切除）以达到缓解症状的目的。

2、缺血治疗动脉型胸廓出口综合征患者一般需要进行植入人工血管，以替代受压迫的血管进行供血工作，缓解动脉缺血症状。

其他治疗

物理治疗：神经型胸廓出口综合征患者应首先进行4-6周的物理治疗，通过姿势锻炼增强肩周肌肉的力量，帮助患者坐姿和站姿更直，从而减少胸廓出口处的神经血管所受到的压力。轻症患者在肌肉强化和拉伸训练3个月后疼痛得到缓解。