喉喑

治疗原则

本病初期多为实证，临床辨证多属风寒、风热或痰热壅盛，肺气不宣；病久则多为虚证或虚实夹杂证，临床辨证多属肺肾阴虚、肺脾气虚或痰凝血瘀，喉窍失养。不同证型，其治疗原则不同。风寒外袭证应疏风散寒，宣肺开音；风热外袭证应疏风清热，肃肺开音；痰热壅肺证应清热泻肺，化痰开音；肺肾阴虚证应滋养肺肾，润喉开音；肺脾气虚证应补土生金，益气开音；痰凝血瘀证应化痰活血，利喉开音。

药物治疗

1、辨证论治

（1）风寒外袭证：甘桔汤加减，常用中药有诃子、木通、甘草、桔梗等。

（2）风热外袭证：疏风清热汤加减，常用中药有荆芥、防风、连翘、金银花、黄芩、赤芍、浙贝母、天花粉、桑白皮等。

（3）痰热壅肺证：泻白散加减，常用中药有桑白皮、地骨皮、黄芩、竹沥、瓜蒌皮等。

（4）肺肾阴虚证：百合固金汤加减，常用中药有百合、生地、熟地、麦冬、玄参、当归、白芍等。

（5）肺脾气虚证：补中益气汤加减，常用中药有黄芪、人参、白术、陈皮、当归、柴胡等。

（6）痰凝血瘀证：会厌逐瘀汤加减，常用中药有当归、赤芍、红花、桃仁、枳壳、柴胡、桔梗等。

2、外治法

（1）超声雾化吸入：医生会根据不同证型给予患者不同的中药水煎，取过滤液做超声雾化吸入，每次10分钟，每日1-2次。

（2）含服：选用具有清利咽喉的中药丸剂或片剂含服，可延长药物局部作用，有助于清热消肿，止痛开音。

手术治疗

声带小结或息肉长期不愈者，可手术摘除。

其他治疗

1、针灸治疗

（1）风寒外袭证：选取间使、支沟、灵道、鱼际、风府、曲池等，伴随其他症状者，辨证取穴。

（2）风热外袭证：选取间使、支沟、灵道、鱼际、风府、风池等，伴随其他症状者，辨证取穴。

（3）痰热壅肺证：选取间使、支沟、灵道、鱼际、风府、尺泽等，伴随其他症状者，辨证取穴。

（4）肺肾阴虚证：选取间使、支沟、灵道、鱼际、太溪、三阴交等，伴随其他症状者，辨证取穴。

（5）肺脾气虚证：选取间使、支沟、灵道、鱼际、肺俞、足三里等，伴随其他症状者，辨证取穴。

（6）痰凝血瘀证：选取间使、支沟、灵道、鱼际、丘墟、血海等，伴随其他症状者，辨证取穴。

2、皮肤针医生会取手太阴肺经、手阳明大肠经、背部至腰骶脊柱两侧、颈前区。依次轻叩各经区，以皮肤潮红为度，颈前区可重叩，以微出血为度。

3、三棱针取少商、商阳、耳背静脉，点刺出血。

4、咽喉按摩

（1）声嘶失音按摩法：取穴部位重点在人迎穴、水突穴、局部敏感压痛点及咽喉部3条侧线（第1条侧线，在喉结旁开1寸处直下，第3条侧线在喉结旁开1.5寸直下，第2条侧线在第1、3侧线中间）。操作时，患者取坐位，用一指禅法或拿法，往返数次，在人迎、水突穴及敏感压痛点配合揉法；手法宜轻快柔和，避免粗暴用力。

（2）咽喉疼痛的按摩法：医生会先推揉喉结两旁及天突穴，上下往返数次，再按揉风池、风府、肩井，配合曲池、合谷穴。