喉痈

医生通常需要根据咽喉红肿疼痛、吞咽困难等临床表现，结合中医的望闻问切四诊合参以及现在医学的辅助检查即可诊断。此外需要与乳娥、喉风加以鉴别。

诊断依据

1、病史

多有外感乳蛾发作史，或咽部创伤染毒史。

2、临床症状

乳蛾发病数日后发热持续或加重，一侧咽痛加剧，吞咽时尤甚，痛引耳窍，吞咽困口涎外溢，言语含糊，似口中含物，汤水易从鼻中呛出，甚则张口困难

3、检查

急重病容，张口时表情痛苦，头偏向一侧，患侧腭舌弓上方红肿隆起，软腭红肿，悬雍垂水肿，并偏向对侧；或患侧腭咽弓红肿，喉核被推向前下方。若患处红肿高突，触之有波动感，示已成脓，此时穿刺可抽出脓液。

鉴别诊断

1、乳娥

喉关痈常继发于乳蛾，因此早期表现与乳蛾相同，应注意乳蛾是否已发展为喉关痈，鉴别要点是患侧软腭是否红肿隆起。

1、喉风

喉痈与喉风均可出现咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、口涎外溢等症状，但喉风最为突出的症状是呼吸困难，喉痈无明显呼吸困难，是为鉴别要点。

1、酿脓期

主要表现为喉痈初起、咽痛逐渐加重、吞咽时疼痛尤其严重，吞咽困难；伴有发热恶寒、头痛、周身不适、口干、咳嗽痰多、小便黄；舌质红、苔薄黄、脉浮数。

2、成脓期

主要表现为咽痛剧烈、胀痛或跳痛、痛连耳窍、吞咽困难、口角流涎，或张口困难、语言含糊不清，或咽喉阻塞、吸气困难；伴高热、头痛、口臭、大便秘结、小便色黄；舌质红、苔黄厚、脉洪数有力。

3、溃脓期

主要表现为咽痛逐渐减轻、热势已退、红肿逐渐消退；伴有咽干口渴、身体倦息、四肢乏力；舌红或淡红、苔薄黄而干、脉细数。