环状肉芽肿

诊断

根据患者的病史、临床表现，结合相关检查的结果进行分析，一般不难诊断。医生在诊断过程中需排除是否存在结节病、扁平苔藓、类脂质渐进性坏死、色素性荨麻疹等疾病。

鉴别诊断

1、结节病结节病有特征性的组织病理表现，可见上皮样细胞肉芽肿，Kveim试验大多阳性，肺及其他内脏器官亦可受累。

2、扁平苔藓扁平苔藓为多角形紫红色扁平小丘疹，瘙痒，病理组织相与环状肉芽肿完全不同。

3、类脂质渐进性坏死类脂质渐进性坏死好发于胫部，橘黄色斑块，有菱缩和毛细血管扩张、纤维化明显的硬皮病样外观，组织病理特点是胶原纤维变性广泛，位置深，可达真皮中下层，黏蛋白较少或缺如，有类脂质沉积等可帮助鉴别。

4、色素性荨麻疹色素性荨麻疹为先天性疾患，幼年发病，在棕褐色斑上起风团，时隐时现，很痒，组织学上有明显的区别。

1、局限型（LGA）是最常见的类型。

2、泛发型（GGA）占GA的15%，主要发生于50~60岁的女性，青春期少年或儿童。

3、皮下型（SGA）又称为假类风湿样结节、深在型环状肉芽肿。多见于5~6岁儿童。

4、穿通型（PGA）穿通型约占GA的5%。

5、其他包括巨大型、丘疹型、线状型等，较少见。