滑胎

医生通常根据患者堕胎或小产连续发生3次或以上的临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有阴道不规则流血、腹痛等症状的胎漏、胎动不安等进行鉴别。

诊断依据

1、病史

堕胎或小产连续发生3次或3次以上，且多数发生在同一个妊娠月。

2、临床表现

孕前多有腰酸乏力症状。孕后可无明显症状，或有腰酸腹痛，或阴道有少量流血等胎漏、胎动不安症状。子宫颈内口松弛的中晚期流产者，多无自觉症状，突然阵发腹痛，胎儿随之排出。

3、辅助检查

血常规、夫妻双方染色体和血型检查、免疫学检查、内分泌检查、B超检查、子宫输卵管造影以及男性精液检查，有助于明确诊断。

鉴别诊断

胎漏、胎动不安

胎漏、胎动不安有阴道出血、腰酸腹痛或小腹坠胀表现，滑胎虽有胎漏、胎动不安的临床表现但必须是堕胎或小产连续发生3次以上方可诊断。胎漏、胎动不安为胎元未殒，且临床出现一次即可诊断。

1、肾虚证

主要表现为屡次堕胎或小产，连续发生3次或3次以上，月经初潮常迟于16岁，月经后期或稀发、闭经，或月经量少，经色淡暗，伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌质淡，脉沉细。

2、气血虚弱证

主要表现为屡次堕胎或小产，连续发生3次或3次以上，月经量少或月经稀发，月经色淡，伴有面色萎黄，头晕心悸，精神倦怠，肢体乏力，舌质淡，苔薄白，脉细无力。

3、血瘀证

主要表现为宿有癥瘕疾病，怀孕后堕胎或小产，连续发生3次或3次以上，时有少腹隐痛或胀痛，肌肤无华，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄，脉弦细或涩。