精浊

医生通常需要根据患者尿频、尿急、尿痛、尿道口常有精液溢出，并伴有会阴部、腰骶部、耻骨上区等隐痛不适等临床表现，结合中医的望闻问切四诊合参以及现在医学的辅助检查则可诊断。此外，需要与尿浊、遗精、淋证、慢性子痈、精癃加以鉴别。

诊断依据

1、临床表现

临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感，有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精、射精困难或射精痛等性功能障碍，或头晕耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状。

2、直肠指检

前列腺多为正常大小，或稍大或稍小，触诊可有轻度压痛。有的前列腺可表现为软硬不均或缩小变硬等异常现象。

鉴别诊断

1、尿浊

尿浊是以小便混浊，白如泔浆，时时流出糊状浊物，而溲时尿道无疼痛为特征的疾患。精浊仅指尿道口时时流出糊状浊物，但小便并不混浊。

2、遗精

遗精是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证，其严重者可致滑精。但遗精有排精感觉，不似精浊之尿道口常有糊状浊物不自觉流出。

3、淋证

淋证是以小便频急涩痛为主要特征的病证。精浊是以尿道口时时流浊为主症，虽常也伴有排尿不适，但一般症状轻微，两者迥然有异，临证不难鉴别。

4、慢性子痈（附睾炎）

阴囊、腹股沟部隐痛不适，类似慢性前列腺炎。但慢性子痈（附睾炎）附睾部可触及结节，并伴轻度压痛。

4、精癃（前列腺增生症）

可见尿频、尿急、排尿困难、排尿不净，但大多在老年人群中发病。B超、肛门直肠指检可资鉴别。

1、湿热蕴结

主要表现为尿频，尿急，尿痛，尿道灼热感，排尿不利，尿末或大便时滴白，会阴、腰低骶、睾丸、少腹不适或坠胀疼痛，伴有发热、恶寒，头身痛楚等，舌红，苔黄腻，脉滑数。

2、气滞血瘀

主要表现为病程较长，少腹、会阴、睾丸坠胀疼痛，感觉排尿不净；指诊前列腺压痛明显，质地不均匀，可触及结节；舌质暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉沉涩。

3、阴虚火旺

主要表现为尿末或大便时尿道口有白色分泌物溢出，尿道不适，伴遗精或血精，头晕眼花，腰膝酸软无力，手足心热，失眠多梦，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。

4、肾阳亏虚

主要表现