本病以脓肿旁流和溃后脓液中伴败絮状痰样物为主要特征。常起病缓慢,化脓迟缓,溃后脓液稀薄,不易收口,可损伤筋骨。病变静止后出现各种后遗症,如关节功能障碍、关节屈曲挛缩畸形、脊柱后突畸形(驼背)、儿童骨骼破坏后肢体长度不等。根据临床表现,可以分为初期、成脓、溃后三个阶段。
典型症状
1、初期
患处隐隐酸痛,活动则疼痛加剧,休息时减轻。疼痛逐渐增强,关节活动障碍,下肢出现跛行,浅表关节部位可见肿痛。儿童患者常在睡眠时痛醒哭叫,俗称“夜哭”。全身症状不明显,或有寒热表现。
2、成脓
起病后半年至1年形成脓肿,不热不红,或皮肤微红,局部或有疼痛,按之应指,发生在病变部位或较远处。如病变在四肢,发生关节脱位或骨折,肌肉萎缩;病变在颈椎、胸椎、腰椎,则四肢强直活动不利,或瘫痪,甚至二便失禁。伴有发热。
3、溃后
溃后脓液稀薄,夹有败絮样物质或死骨,久不愈合,形成窦道,疮口凹陷,周围皮色紫暗。若病久食欲减退,身体日渐消瘦,精神萎靡,面色无华,肢体发冷,心悸,失眠,自汗,或见午后发热,夜间睡觉时汗出,醒后汗止,口燥咽干,或咳嗽痰血。
伴随症状
或伴有低热盗汗、消瘦乏力、食欲减退等症状。
并发症
截瘫
若病程日久,破溃后夹有败絮样物质或死骨,久不愈合,形成窦道,损伤筋骨而成截瘫。