医生通常根据患者皮肤间多发性肿块,突出体表、质地柔软而有弹性,用手按压凹陷,放手后即弹起等临床症状,结合中医的望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,还需要与皮肤肿物的肉瘤、血瘤加以鉴别。
诊断依据
1、常在青春期开始发生,有的在儿童期或出生时被发现。
2、本病好发于躯干,也常见于面部及四肢。
3、瘤体质地柔软而有弹性,呈空泡样或半球形,或有蒂,用手按压凹陷,放手后即弹起。
4、瘤体的皮色不变或色素沉着,表面光滑,没有痛感,不易消失。
5、瘤体的大小不一,小者如豆粒,大者如鸡蛋,甚至大如拳头。
6、一般全身症状不明显。
7、病理切片为神经纤维瘤。
鉴别诊断
1、肉瘤
二者都以皮肤突出肿物为主。肉瘤主要表现为瘤体发于皮下或肌肉,或软或韧,或大或小,光滑无根,生长缓慢,也可发于全身各部,数目不定;气瘤以瘤体质地柔软而有弹性、手按压凹陷,放手后即弹起为特征表现。
2、血瘤
二者均为皮肤出现肿物。血瘤表现为肿物柔软,界限清楚,触按如海绵状,或肿物表面色泽鲜红或紫暗,加压时不完全褪色;气瘤以瘤体质地柔软而有弹性、手按压凹陷,放手后即弹起为特征表现。
1、痰气郁结
主要表现为疾病初起,皮肤间出现多发性肿块,数量少而大小,瘤体色白,质地柔软而有弹性,生长缓慢,伴有胸闷,咳痰,痰多清稀,舌质淡略暗,苔薄,脉弦。
2、正虚邪恋
主要表现为患病日久,皮肤间肿块越来越大,数量越来越多,色素沉着,伴有气短,神情疲倦,舌胖嫩,苔薄白,脉沉细。