风牵偏视

治疗原则

本病中医治疗原则为活血化瘀，通络明目。早期应针药并用，疗效更佳。若经6个月以上治疗而麻痹肌功能仍无恢复，可考虑手术治疗；若有颅内、眶内病变，应及早针对病因治疗。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、风邪中络

（1）肝虚血少的患者，可加用当归、熟地黄。

（2）风热表现明显的患者，可去方中生姜、肉桂、附子，加用生石膏、生地黄、秦艽、桑枝等。

2、风痰阻络

（1）加强活血通络作用，可加用赤芍、当归。

（2）恶心呕吐严重的患者，可加用竹茹、姜半夏。

（3）痰湿偏重的患者，可加用薏苡仁、石菖蒲、佩兰。

3、脉络瘀阻

（1）病变早期，可加用防风、荆芥、蒺蔡。

（2）后期表现为气虚血瘀的患者，可加用党参、黄芪，或改用补阳还五汤加减。

药物治疗

1、风邪中络

（1）方药：小续命汤加减。

（2）常见中药：麻黄、桂枝、防风、防己、杏仁、黄芩、人参、甘草、大枣、川芎、白芍、大附子、生姜。

2、风痰主络

（1）方药：正容汤加减。

（2）常见中药：羌活、白附子、防风、秦艽、胆南星、白僵蚕、制半夏、木瓜、甘草、茯神心木。

3、脉络瘀阻

（1）方药：桃红四物汤合牵正散加减。

（2）常见中药：熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花、白附子、僵蚕。

手术治疗

一般保守治疗6个月以上仍未见恢复的患者，可考虑进行手术治疗。手术方法有麻痹肌缩短手术、拮抗肌后徙术等。

其他治疗

1、针刺治疗

取三阳经的穴位为主，局部及远端取穴配合，每次选2-4个穴。常用穴位有风池、睛明、瞳子缪、承泣、四白、阳白、丝竹空、太阳、攒竹。

2、穴位敷贴

适用于风痰阻络证的患者。用复方牵正膏敷贴患侧太阳、下关、颊车穴，先太阳后下关再颊车，每次1穴。

3、推拿治疗

（1）患者仰卧位，医者坐于患者头侧，用双手拇指分别按揉百会、睛明、攒竹、鱼腰、太阳、瞳子膠、丝竹空、风池等穴；再用双手拇指指腹分抹眼眶周围。上述手法反复交替使用。

（2）患者取坐位，医者在患者背部取肝俞、胆俞及对侧合谷、下肢光明等穴，点揉5-10分钟。