伏暑

诊断原则

1、发病季节在深秋或冬季。

2、起病急骤，病情较重，初起即见暑混或暑热内蕴的里热证候。如为暑湿发于气分者，起病即见高热、心烦口渴、脘痞、舌红苔膩等;如为暑热发于营分者，起病即见高热，心烦舌绛，甚至皮肤、黏膜出血而发斑等。两种类型均可兼有恶寒等卫表证，但较短暂，在卫分证消失后即呈现出一派里热证。本病的病程一般较长，多缠绵难愈。

3、部分患者可迅速出现尿少、出血、发斑、神昏、抽搐、厥脱等危重证候。待邪退后可见多尿、遗尿等肾虚之象

诊断依据

1、发病季节在深秋或冬季。

2、起病急骤，病情较重，初起即见暑混或暑热内蕴的里热证候。如为暑湿发于气分者，起病即见高热、心烦口渴、脘痞、舌红苔膩等;如为暑热发于营分者，起病即见高热，心烦舌绛，甚至皮肤、黏膜出血而发斑等。两种类型均可兼有恶寒等卫表证，但较短暂，在卫分证消失后即呈现出一派里热证。本病的病程一般较长，多缠绵难愈。

3、部分患者可迅速出现尿少、出血、发斑、神昏、抽搐、厥脱等危重证候。待邪退后可见多尿、遗尿等肾虚之象鉴别诊断 1、秋燥、风温秋燥、风温与伏暑都可发于秋季，初起均可有肺卫表证。但秋燥和风温的早期病变重心在肺卫，初起表证明显而无里热证候。伏暑初发病即见明显的里热证，表现为卫气同病或营同病，其后的病变可涉及少阳、胃、肠、三焦、膀胱、脾、心、肺、肝、肾等脏腑部位。

2、暑温发病有严格的季节性，发于暑气当令的夏季，初起以阳明气分热盛为特征。伏暑则发于秋冬，发病之初即表现为表里同病，表解后则以暑热夹湿伏于气分或暑热郁于营分为特点。

3、湿温湿温多发于夏末秋初，而本病的发病季节多在深秋或冬季。湿温初起以湿郁卫分、气分为特征，热象多不显著，病变过程以脾胃为中心。伏暑初起虽有表证，但以暑湿内蕴气分，或暑热内舍营分的里热证较为明显。其病变演变较快，变证较多，病情较重，易深入营血内陷厥阴，或猝然出现正气外脱证。