三痹

治疗原则

本病的中医治疗原则以宣痹止痛为主，临证时可结合其他治则合用。行痹可加用祛风散邪之法；痛痹可加用温通散寒之法；着痹可加用补气化湿之法。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、风寒湿阻

（1）若有冷痛、刺痛的患者，可加用姜黄、细辛。

（2）若关节肿胀的患者，可加用苍术、木瓜。

（3）若出现低热的患者，可加用忍冬藤、黄柏。

2、热邪阻痹

（1）若增强清热功效，可加用桑枝、忍冬藤、防已。

（2）若皮肤有红斑结节，可加用丹皮、赤芍、生地。

3、气血两虚、寒湿阻滞

（1）若腰酸、怕冷的患者，可加用肉苁蓉、仙茅、淫羊藿。

（2）若出现头晕、耳鸣的患者，可加用何首乌、桑椹、女贞子。

4、气阴两虚

（1）若肾阴不足的患者，可加用续断、骨碎补、杜仲。

（2）若出现心慌气短的患者，可加用酸枣仁、丹参。

药物治疗

1、风寒湿阻

（1）方药：蠲痹汤加减。

（2）常用中药：独活、羌活、秦艽、桂心、木香、当归、川芎、乳香、桑枝、海风藤、甘草。

2、热邪阻痹

（1）方药：白虎加桂枝汤加减。

（2）常用中药：石膏、知母、甘草、粳米、桂枝。

3、气血两虚、寒湿阻滞

（1）方药：独活寄生汤加减。

（2）常用中药：独活、寄生、秦艽、防风、细辛、当归、川芎、芍药、干地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓、桂心、甘草。

4、气阴两虚

（1）方药：五阴煎加减。

（2）常用中药：熟地、白芍、白术、扁豆、茯苓、山药、人参、五味子、莲肉、甘草。

手术治疗

一般不需手术治疗。

其他治疗

1、针刺疗法

（1）体针

主穴可选取足三里、命门、阳陵泉、三阴交，备穴可取脾俞、肾俞、归来等。每次3-5穴，每日1-2次，采用平补平泻手法，进行针刺治疗。

（2）耳针疗法

可选取肾、脾、神门、皮质下、内分泌等穴，每次2-3穴，留针20-30分钟或埋针治疗。

2、发泡疗法

膝关节取双膝眼，肘关节取双曲池，踝关节取局部，脊柱痛取压痛点。用药物贴敷，使局部皮肤自然充血、潮红或起疱，达到祛邪外出的作用。

3、西药治疗

可选用水杨酸制剂或其他解热镇痛药，如水杨酸钠、消炎痛等，严重者可选用肾上腺皮质激素。活动期可采用青霉素以消除链球菌感染。