心火上炎

医生通常根据患者发热，口渴，心烦，口舌生疮、赤烂疼痛，面红，脉数等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与有相似症状的热入营血、小肠实热、心阴虚等病症进行鉴别。

诊断依据

1、特异症状

心烦，失眠，口舌生疮，舌尖红赤，糜烂，疼痛，口苦。

2、可见症状

发热，口渴，面红，大便秘结，小便色红，涩痛。

3、典型舌脉

舌红，苔黄，脉数。

4、辅助检查

尿常规、大便常规、血常规、组织病理学检查等，有助于疾病的诊断。

鉴别诊断

1、心火上炎与热入营血

二者均可见狂躁，胡言乱语及出血等表现。热入营血是因邪热内陷而成，可伴有高热、抽搐、昏迷等热极生风的表现，出血以皮肤出现斑疹为主；心火上炎多因情志内郁而致，可由烦躁失眠渐发，出血以尿血为主。

2、心火上炎与小肠实热

二者临床上均可见小便短少色黄、涩痛，尿血等症。小肠实热以小便色红刺痛，或尿血，或茎中痛为特征；心火上炎以口舌生疮，烦躁失眠，甚至狂躁为主要表现。

3、心火上炎与心阴虚

二者均可见心烦不眠等症状。心阴虚常见虚烦不得眠，午后发热，入睡汗出，手足心热等阴虚内热表现；心火上炎为烦躁不安，失眠，甚或狂躁，口舌生疮等实火之象。