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玻璃体出血

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玻璃体出血的症状
张兰
张兰 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 眼外伤科

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玻璃体出血都有哪些症状?

玻璃体是处于眼球后段的一个物质。在平常的状态下呈现透明的凝胶状态。其中99%是水,还有一部分的胶原以及透明质酸,具有一定的屈光能力,像一个支架一样对眼球起到支撑作用。随着年龄的增大,眼球内的受到外伤,眼底出血,伤寒等身体的变化,玻璃体就会被破坏,变成水一样的液体,失去了对眼球的支撑作用。同时一些固体成分不断凝聚,血液和其他成分入侵就形成了小黑点,头发丝,闪电等等物质现象在眼前飘动,随着眼珠的转动而不断的变化。

玻璃状体是一个材质特殊的结构,主要由蛋白质及胶原构成。其中分布了大量的结构纤维,构成了密布的纤维网络,形成一个框架结构,框架内部填充玻璃样酸而形成的凝胶体(非玻璃材质,因凝胶可视度似玻璃而得名)。因内部折光介质具有一定的浓稠感,玻璃体具有一定的形状结构,因其自身的弹性使其具有一定程度的伸缩性,由于玻璃样酸和蛋白质具有较强的亲水性,框架外的大量水分都被吸入玻璃体内,仅剩余1%还不到的内部成分为玻璃样酸和蛋白质。

那么玻璃体在出血前会有哪些表现呢?

一、突然性的视力下降

视网膜脱离使视力下降而形成的出血,一般来说有两类情况,发生了病变,病变出现后使视网膜造成了小的裂口,之后所出现的裂口造成血管出血。再者可能就是血管的问题所造成后面的出血问题,之后由于出血与玻璃体纤维机化形成牵引条索,牵拉局部的视网膜引起后面所出现的裂口,因此视网膜的出血问题和后面所出现的裂口两者有一定的关系。

二、飞蚊症

自发性的积血时常性发作,不过是很血量稍少的积血,出现较多而形成较为密集性的血块。血量的积血量稍少时,患者在平时不会有所察觉,或仅有“飞蚊症”;以及后面该症状比较严重时,就会发现眼前有东西在飘动,或有红玻璃片遮挡。在后面反复有此类现象的患者会觉得,其视力有一定的改变。在检查时,在积血较少,或出现眼球干涩的症状,较多血液的吸收时,都需要长时间的进行呵护管理。“飞蚊症”是前期所表现最为明显的症状,在没有较为明显的发生严重的病变时,其视力可能会逐渐地恢复。

玻璃体积血是最主要的症状为影响视力。在积血较少时,眼前会感觉有黑色的阴影在飘动;如果积血量较大时,患者视力下降、看不见,只能看到手动或光感。在上述两类中,若发现有这类现象的产生,应及时到相应的正规的眼科医院进行检查,避免在后期出现大量的积血时所导致眼睛的失明现象发生。