子满

治疗原则

胎儿有无畸形、孕周及孕妇自觉症状严重程度是处理羊水过多的关键。症状轻、胎儿无畸形、孕期不足37周、胎肺不成熟者应尽可能延长孕周，予以中西医结合保守治疗。若合并胎儿畸形，则应及时终止妊娠。中医治疗以“治病与安胎并举，标本兼治”为主。脾胃虚弱证的患者，治以健脾渗湿，养血安胎；气滞湿郁证的患者，治以理气行滞，利水除湿；肾阳亏虚证的患者，治以补肾温阳，化气行水安胎。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、脾气虚弱

（1）有四肢寒冷，怕冷的患者，可加用黄芪、巴戟天。

（2）若腰痛明显的患者，可加用杜仲、菟丝子。

2、气滞湿郁

若水肿较重的患者，可去槟榔，加防己。

3、肾阳亏虚

若胎动不安的患者，可加用桑寄生、续断。

一般治疗

1、低盐饮食、减少孕妇饮水量。

2、应左侧卧位卧床休息，改善子宫胎盘循环，预防早产。

3、每周复查羊水指数及胎儿生长情况。

药物治疗

1、脾气虚弱

（1）方药：鲤鱼汤加减。

（2）常用中药：鲤鱼、白术、白芍、当归、茯苓、生姜、橘红、陈皮、大腹皮、桑寄生、续断。

（3）中成药：参苓白术散、胃苓散、五苓散。

2、气滞湿郁

（1）方药：茯苓导水汤加减。

（2）常用中药：木香、木瓜、槟榔、大腹皮、白术、茯苓、猪苓、泽泻、桑皮、砂仁、苏叶、陈皮。

（3）中成药：无皮丸。

3、肾阳亏虚

（1）方药：真武汤加减。

（2）常用中药：附子、白术、茯苓、白芍、生姜。

（3）中成药：济生肾气丸。

手术治疗

不清楚是否需要手术。

其他治疗

终止妊娠

确诊胎儿畸形、染色体异常者，应及时终止妊娠。

1、依沙吖啶引产

孕妇一般状况尚好，可经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水后，注入依沙吖啶引产。

2、人工破膜引产

可采用高位破膜器自宫口沿胎膜向上15-16cm处刺破胎膜，使羊水速度缓慢流出，严密监测孕妇血压、心率、阴道流血及宫高变化，羊水流出后腹部置沙袋维持腹压，避免宫腔内压突然降低而引起胎盘早剥和休克。应用抗生素预防感染。12小时后仍未临产，予缩宫素静滴诱发宫缩。